一、机体组成

随年龄增长老年人体内水分逐渐减少，到80岁时体内总水分减少10%～15%，尤其是细胞外液。由于老年人运动量减少，肌肉组织萎缩，体内脂肪组织相应比例增加，男性肌肉组织与脂肪组织的比率由25岁时的4∶1降至70岁的2∶1，女性则由2∶1降至1∶1。由于机体脂肪的增加，多出现老年肥胖，老年肥胖常导致其他疾病的发生。从生理学的角度来说，肥胖使老年人的各器官负担加重，耗氧增加。由于腹部脂肪的堆积，使膈肌抬高，肺活量明显减少，机体耐受能力进一步减弱。同时老年人的代谢能力降低，骨质相对疏松，肥胖使得脊柱及四肢关节负荷加重，容易引起腰背疼痛，关节变形。对于老年患者麻醉来说体内脂肪比例增加，使脂溶性麻醉药的分布容积增大，排泄延缓，使苏醒延迟。(https://www.daowen.com)

老年人骨骼肌约减少10%，流行病学调查结果显示，60岁以上的老年人约30%罹患肌肉衰减综合征。随着我国步入老龄化社会，老年肌肉衰减征已成为威胁老年人健康的重要公共卫生问题。另外，肥胖、脊柱畸形、棘间韧带和黄韧带钙化，使硬膜外穿刺和气管插管困难，影响麻醉的实施。