消化系统和肝脏

老年人群身体衰弱，口腔门齿松动或脱落，影响消化功能。老年人咽喉反射和吞咽功能减退，同时胃排空时间延长，肠蠕动减弱，因此，麻醉诱导期及恢复期易发生呕吐、误吸。胃肠功能紊乱，胃肠道血流量降低，胃黏膜某种程度的萎缩，唾液及胃液分泌减少，胃酸偏低。同时自身活动减少，膳食纤维摄入不足，长期卧床等原因，常发生便秘，其发生率在老年人慢性消化系统疾病中排位第一，便秘时粪便在结肠内滞留时间过长，发酵腐败产生大量对人体有害的毒素，机体吸收后导致头晕、恶心、乏力、食欲缺乏等症状；长期便秘也是结肠癌的一个诱因，且便秘时屏气用力，易使高血压、心脏病患者突发意外。(https://www.daowen.com)

肝脏是人体内最大的实质性腺体，是体内新陈代谢的中心。它在人的代谢、胆汁生成、解毒、凝血、免疫、热量产生及水与电解质的调节中发挥着非常重要的作用。肝脏具有肝动脉和肝静脉双重的血液供应，血流量极为丰富，约占心输出量的1/4。老年人肝细胞数量减少，肝体积缩小，80岁时可减小40%～50%，血流也相应减少。老年人肝合成蛋白质的能力降低，血浆蛋白减少，清蛋白与球蛋白的比值降低。由此老年人肝功能的退行性改变对麻醉药物的代谢以及血浆药物游离含量均有一定的影响。