日间和门诊手术患者的镇痛

日间手术又称非住院手术，指患者从入院、手术、到出院在1个工作日中完成的手术。术后疼痛控制不佳是导致日间(及门诊)手术患者术后留院时间延长或再次入院的主要原因之一。

由于阿片类药物的相关副作用可能延迟日间手术患者出院，并延缓出院后的恢复，联合应用阿片类药物和非阿片类镇痛药物(包括NSAIDs、对乙酰氨基酚、局部麻醉药和其他非药物性疗法)的多模式镇痛或“平衡”镇痛方法可能更适合日间(门诊)手术患者。大多数门诊患者出院后主要应用短效镇痛药来控制术后疼痛。推荐将对乙酰氨基酚作为术后常规基础镇痛给药，尤其是在镇痛方案中包括NSAIDs时，如无禁忌证可规律应用NSAIDs，某些手术患者可使用小剂量阿片类药物。(https://www.daowen.com)

患者自控区域镇痛(PCRA)，即让患者回家时带着神经周围置管、切口置管和关节内置管是日间手术患者术后镇痛的新型方式和发展趋势。通过PCRA，患者可以向体内注射事先设定的药物剂量进行镇痛。最新的证据表明，如果患者选择合适的镇痛方式及恰当的后续管理，那么这些镇痛技术在家庭环境中是有效、可行且安全的。