五、其他泪腺癌

五、其他泪腺癌

（一）泪腺腺癌

泪腺腺癌占泪腺原发性上皮性肿瘤的8.1%～15.4%。男性多见，亦可见于年轻女性，各种年龄均有发病。患者平均发病年龄为36至51岁，泪腺腺癌可起源于泪腺泡的分泌细胞或泪腺导管肌上皮。

【临床表现】

患者肿瘤生长迅速，症状及体征大部分与腺样囊性癌相似，所不同的是病变倾向于沿眶外侧壁生长，位置偏低，更容易侵犯并破坏眶骨，向颞窝、鼻窦扩展或全身转移。

【病理】

泪腺腺癌细胞呈立方形或柱状排列，核分裂象明显，常形成腺腔，内有黏液状物。

【治疗和预后】

治疗方法同腺样囊性癌，因其恶性程度高，手术较难切除干净，术后也易复发，一旦活检确诊应早做眶内容摘除并辅以放疗。(https://www.daowen.com)

（二）黏液表皮样癌

泪腺黏液表皮样癌少见，由表皮样细胞、黏液细胞及中间型细胞构成。组织学上根据分化程度高低和黏蛋白含量而分类。低度分化者，有较多的产生黏蛋白的黏液细胞；高度分化者以表皮样细胞占优势，而黏液细胞少。细胞质内的黏蛋白可以特别染色显示。

黏液表皮样细胞癌的预后随分化程度和黏蛋白量而变化，分化好的、有丰富黏蛋白者预后好，有丰富鳞状细胞和少有黏蛋白者预后较差。

治疗与其他泪腺癌相同。

（三）鳞状细胞癌

鳞状细胞癌比较罕见，常累及全泪腺。其细胞特征有浸润边缘的分化，可变的角化和不同程度的分化。组织化学和免疫组化检查可把黏液样细胞同鳞状分化相鉴别。

本病同其他泪腺癌一样，预后差。治疗方法相同。