假性近视的性质
假性近视起源于屈光性近视学说。一般认为，假性近视本质上不是近视眼，而是因远视眼或正视眼过度视近活动导致调节紧张、睫状肌痉挛从而出现了远视力下降、近视力正常的一种现象，是远视眼、正视眼在近距离用眼多的情况下出现的一时性临床表现。大概从20世纪60年代开始，假性近视之说在我国流行起来。其主要内容是：在视力下降的青少年中主要是假性近视；假性近视是真性近视的早期阶段；假性近视视力下降快，恢复也快；假性近视是可逆的，可以治疗，也可以预防。假性近视学说的根据是：青少年由于长时间近距离用眼，引起调节紧张或睫状肌痉挛，睫状肌疲劳、灵活性减退，视远时不能充分松弛，因而远视力减退，出现假性近视，时间一久，眼轴延长，变成真性近视眼。两者之间还有一个移行发展的过程：假性近视→半真半假性近视→真性近视。上述理论的有些内容还见于国外的介绍，但这种演变是如何发生、发展的，并没有人给予科学的、认真地解释。目前，这种理论依然是我国对近视眼认识的主流内容之一，仍然存在很大影响，很大一部分防治技术和措施都是针对假性近视开展的。
笔者认为，臆想的“假性近视→半真半假性近视→真性近视”这样一个近视眼发生、发展的程序，是十分错误的。首先，它不符合逻辑学的基本原理，脱离了科学的逻辑性思维方法，根本不符合事物发展变化的基本规律。假的就是假的，任何假的东西不可能变成真的东西，真假之间是不可能互相演变的，就像假人不能变成真人一样。任何疾病的发展过程都是用初期、中期、后期来描述的，从来没有用假期、半真半假期和真期来记录。世间任何事物的发展变化过程，通常也是被分为早期、中期和晚期，也没有用假期、半真半假期和真期来描述。另外，既然确定为假性的、不是实质性的，就可以理解为是一种暂时的、功能性的变化，也就不需要进行防治，更谈不上假的可以防治的问题。
笔者介绍的近距离长时间用眼导致近视眼形成的原理指出：近视眼形成的直接原因是较高眼压，高眼压来源于调节性瞳孔阻滞及睫状肌纵形纤维松弛、巩膜突下落、小梁网眼变小、房水排泄阻力增加。其是高眼压的膨胀性压力作用于眼球壁而逐渐使眼球增大、眼轴延长所致，绝不是假性近视继续发展而最后形成真性近视的。假性近视不会与真性近视有任何因果和演变关系，也不可能有任何因果关系。
青少年（中小学生）正常多为远视屈光状态，生理上最适宜看远距离物体，但过重的课业负担又偏偏要求青少年学生长时间的伏案读写，必然持续性加强视近调节功能。睫状肌环形肌纤维在读写作业时，肯定将处于紧张状态，但在停止读写作业后，如果立即进行视远活动或闭眼休息，睫状肌环形肌纤维应反射性放松，睫状肌放射状肌纤维将反射性加强收缩，一般能立即或在短时间内解除调节紧张状态。视近作业停止后，只要瞳孔能够立即复原，眼睛很快就可以看到远距离物体的情况下，就可以说明不存在睫状肌痉挛的情况。那么，睫状肌环形纤维处于持续性痉挛状态而不能自行放松之说，应该属于人们的主观推测，实际上，并没有客观的科学观察、准确的实验资料对此加以证实。另外，睫状肌环形纤维收缩的方向与晶状体回弹是同向性的，并不需要过大的紧张度，也就不存在痉挛性收缩的前提条件。(https://www.daowen.com)
笔者前面已经提出，所谓假性近视很可能是，在发现近视症状后进行散瞳验光时，阿托品彻底麻痹了睫状肌环形纤维，反过来加大了放射状肌纤维的力量，将晶状体拉扁并超过了调节静息态，使原本为正视眼者呈现为轻度远视屈光状态，使原本为轻度近视眼者呈现为正视眼或轻度远视眼的屈光状态。假性近视这一现象可能出现在或者说主要反映的是已经存在初期轻度近视性屈光不正者，如果把它称之为隐性近视，才比较符合实际情况，才比较准确。大家不要忘记，生理解剖学明确指出，10岁少年晶状体的调节幅度可以高达14.00D。也就是说，如果睫状肌环形纤维被彻底麻醉，根据少年晶状体的可调节或者说可变动的范围，完全可以掩盖已经存在的轻度近视屈光状态，呈现出的却是正视眼或轻度远视眼的屈光状态。而实际上，这是一种假象，就是这样一种假象使人产生了错误的判断。
眼球的解剖生理学指出，调节静止点不是在无限远处，而是在眼前某一点，即相当于－0.05～－1.50D的位于眼前0.7～2m处，只有在这一点上，才能被称作为调节静息态。调节静息态实际上应该是睫状肌的环形肌纤维与放射状肌纤维均处于不张不弛的对应平衡的休息状态。也就是说，用阿托品麻痹睫状肌环形纤维后的情况，眼睛并不是处在生理性的调节静息状态。为了排除用阿托品麻痹睫状肌环形纤维后掩盖已存在低度近视眼的情况，可以通过依靠矫枉过正的原理使用物理性放松调节的方法，使视近调节彻底放松后再检查矫正视力，就能帮助鉴别诊断。所谓睫状肌痉挛、视近调节不能及时放松之说，属于人们的推测，实际上，应该并不存在这种现象。睫状肌环形纤维收缩的方向与晶状体生理性回弹的方向是一致的，用不着过分强力的收缩和过高的紧张度。
另外，所谓的假性近视可防可治应该说成是初期（隐性）近视可防可治，这是很有可能实现的，但也只能是在彻底去除原始病因后，使眼压能够稳定在正常范围或者至正常水平以下，依靠青少年眼组织快速发育期、生理性修复能力强的优势，使初期近视患者在获得正确的医疗帮助的前提下，发挥自我调整和修复性转变的效能。一些学生在较长假期或体育集训后，远视力有轻度好转，应该属于这种自我修复的情况。
总之，假性近视完全应该或者说必须从近视眼的诊断及分类中分离出去，以免影响大家对近视眼全面准确的了解，影响近视眼的正确诊断和有针对性的有效防治。