一、角膜老年环

临床上多见于老年人，据统计，60～69岁人群中80%有此环，70～79岁者占90%，而80岁以上几乎皆具此环。在30岁以下者亦可发病，称为“青年环”。

【病因】

过去认为高脂蛋白血症引起的脂质代谢紊乱是本病的原因，但近来的研究报告表明老年环与高脂蛋白血症并非绝对平行。可见其病因较为复杂，角膜组织结构及代谢方面的老年变化可能是其发病的基础。角膜缘毛细血管的退行性变，血清溶脂能力降低，脂质代谢紊乱等因素，均为形成老年环的条件。

【临床表现】

为双眼对称发病，若出现单眼发病时，在未出现病变侧，可能有颈动脉阻塞性疾患。该环为角膜周边出现宽1.5～2.0mm的灰白色混浊区，其形成是先下、上，而后内、外，最后联合成环形。其外界与角膜缘之间有一条狭窄透明带（0.3～1mm）相隔，内界则较模糊。裂隙灯下见混浊位于后弹力膜前的深基质层内。(https://www.daowen.com)

【病理】

冰冻切片用苏丹Ⅲ染色时，可见角膜环是由油滴状脂质构成。光镜下显示前弹力膜、基质浅层有类脂颗粒沉着，但均局限于变性的区域内。对于变性时间较长者，类脂颗粒可向基质深层的纤维板层扩散，内皮层偶尔可见此类颗粒。脂质主要沉着于周边角膜，以前弹力膜为最多，其次为后弹力膜，而在基质板层间则相对较少。细胞内未见脂质。组织化学与免疫荧光法证明沉积于角膜环的脂质是低密度脂蛋白。

【治疗】

因其无自觉症状，对视力不受影响，故无须治疗。