链状带绦虫
链状带绦虫（Taenia solium Linneaus，1758）又称猪带绦虫、猪肉绦虫或有钩绦虫，是我国最常见的人体寄生绦虫。成虫寄生于人体的肠道，引起猪带绦虫病，幼虫除寄生于猪体外，也可寄生于人体各种组织器官，引起猪囊尾蚴病。古代医籍中将猪带绦虫与牛带绦虫一起称之为“寸白虫”或“白虫”，并有用槟榔、南瓜子驱虫的记录，一直沿用至今。
一、生物学特性
（一）形态
1.成虫 乳白色呈带状，长度可达2～4 m，由700～1 000个节片组成，节片较薄，略透明。虫体由头节、颈部和链体三个部分组成。头节呈球形，直径为0.6～1 mm，顶端有能伸缩的顶突，顶突上有25～50个小钩，大小相间排列成内外两圈，顶突下有4个圆形的吸盘。颈部为虫体最细的部分，直径约为头节的一半，与头节间无明显的界限，有再生作用，是绦虫的生长区。颈部之后为链体，由未成熟节、成熟节和妊娠节组成。未成熟节外形短而宽，其内生殖器官尚未发育成熟；成熟节近正方形，每一节片内均具有成熟的雌、雄生殖器官，卵巢分3叶。孕节长方形，除子宫外，其他的生殖器官均已退化消失；子宫主干向两侧发出7～13侧支，对虫种的鉴别有重要意义。
2.虫卵 圆球形或近似球形，直径31～43μm。卵壳薄，易破裂。卵壳内为胚膜，较厚，棕黄色，呈球形，内有3对小钩，故称六钩蚴（图16-6）。
图16-6 猪带绦虫头节、孕节、虫卵
（二）生活史
猪带绦虫的发育需要终宿主和中间宿主，人是猪带绦虫最主要的终宿主，也可作为中间宿主。猪和野猪是主要的中间宿主。
成虫寄生于人体的小肠，末端的孕节常单独或5～6节相连地从链体上脱落，随粪便排出。当孕节或散落的虫卵被猪或野猪等中间宿主吞食后，虫卵内的六钩蚴在小肠内孵出，借助小钩及分泌物的作用侵入肠壁，随血液循环到达猪的各组织器官，约经10周发育成熟为猪囊尾蚴。囊尾蚴主要寄生于猪体运动发达的肌肉内，以股内侧肌最多见，其次为深腰肌、肩胛肌、膈肌、心肌和舌肌等，还可寄生于脑、眼等器官。被囊尾蚴寄生的猪肉俗称为“米猪肉”或“豆猪肉”。当人食入未煮熟或生的“米猪肉”后，囊尾蚴在小肠内受胆汁刺激，翻出头节并附着在小肠壁上，从颈部不断生出新节片，经2～3个月可发育为成虫，成虫寿命可长达25年以上。
当人误食猪带绦虫的虫卵或孕节后，可在人体皮下、肌肉、脑和眼等部位内发育为囊尾蚴，囊尾蚴在人体内可存活多年，但不能继续发育为成虫。人体感染虫卵的方式有体内自体感染、体外自体感染和异体感染三种。(https://www.daowen.com)
二、致病性
成虫寄生于小肠内，以吸盘、小钩吸附于肠黏膜上，引起黏膜损伤，损伤的黏膜可继发感染，导致肠炎，甚至腹膜炎。成虫吸取人体内大量的营养物质，引起人体营养失调。由于代谢产物的刺激，还可以引起肠道功能紊乱。临床症状以患者从大便中发现虫体节片、轻度肛痒最为常见。部分患者除表现出腹泻、便秘、消化不良、恶心、呕吐等症状外，还可有营养缺乏性贫血、体重减轻或儿童生长发育迟缓。少数患者有头痛、头昏、失眠、神经过敏等症状。轻者也可无症状。
囊尾蚴可广泛地寄生于人体各种组织器官内，但以脑、肌肉、皮下组织、眼最为常见，引起囊虫病。脑囊虫病的危害相当严重，通常以癫痫、颅内压升高、精神障碍为临床三大症状，其中以癫痫发作最为常见，患者可有头痛、呕吐、记忆力减退、视力障碍、精神错乱、语言障碍、偏瘫和痴呆等表现。皮下肌肉囊虫病多见于头部和躯干，常分批形成结节，并可自行消失。皮下囊虫数量少时可无症状，数量多时可有肌肉酸痛无力、发胀、麻木等。囊虫可在眼部的很多部位寄生，但最多见的是玻璃体和视网膜下。由于虫体的机械刺激和代谢产物的作用，可引起渗出性炎症反应，使视网膜脱落、玻璃体混浊、出血，引起眼囊虫病。轻者视力障碍，重者失明。
三、诊断与防治
（一）病原学检查
1.猪带绦虫病的诊断 采用粪检方法查卵，由于虫卵形态无法与牛带绦虫卵区别，不能确定虫种。用直接观察法、压片法或注射法观察孕节子宫分支数目，是病原确诊的主要依据。对可疑患者可试验性驱虫，以确定有无绦虫寄生。
2.囊虫病的诊断 皮下肌肉囊虫病因出现皮下囊虫结节，采取手术摘除检查可以确诊；眼囊虫病可借助于眼底镜检查；脑和其他组织深处的囊尾蚴可通过CT和核磁共振等检查。此外，尚可通过免疫学试验如ELISA及IHA等进行诊断。
（二）防治原则
猪带绦虫病及囊虫病广泛分布于世界各地。在我国，散发病例见于全国各地，其中东北、华北、西北和西南的某些地区为高发区。引起猪带绦虫病及囊虫病广泛流行的原因，最主要的是人们有生食或半生食猪肉的习惯，其次是我国有些地方猪的饲养方法不当（如养猪不是圈养），有些地方居民不习惯使用厕所（或猪圈与厕所不分开），使猪吞食含带绦虫卵的人粪。
教育群众不吃生或半生的猪肉，是预防猪带绦虫感染最有效的措施。驱除患者肠道内的猪带绦虫，常用药物有吡喹酮、甲苯咪唑、阿苯哒唑等。由于猪带绦虫感染可导致猪囊虫病，故一旦发现有孕节排出，应尽早进行驱虫治疗。槟榔和南瓜子是我国传统的驱绦药，安全可靠。皮下和眼部的囊尾蚴，一般采用手术摘除。对一些较深处或特殊部位不易手术摘除的囊尾蚴，只能给予药物治疗。吡喹酮、甲苯咪唑、阿苯哒唑等可使囊尾蚴变性和坏死，具有较好的疗效，但患者应在医护人员的密切观察下治疗，以防意外。