细粒棘球绦虫
细粒棘球绦虫［Echinococcus granulosus（Batsch，1786）Rudolphi，1805］属圆叶目、带科、棘球属绦虫，俗称“包生绦虫”。成虫寄生于犬科食肉类动物的小肠，幼虫（称棘球蚴或包虫）寄生于人或其他食草动物体内，引起棘球蚴病或称囊性包虫病（echinococcosis，或hydatid disease，或hydatidosis）。棘球蚴病是一种危害严重的人兽共患病，被列为我国重点防治的寄生虫病之一。
一、生物学特性
（一）形态
1.成虫 为最短小的绦虫之一，大小为（2～7）mm×（0.5～0.6）mm，由头节及链体组成。头节略呈梨形，具有顶突和4个吸盘，其上有大小相间的2圈小钩（共28～48个），顶突顶端有顶突腺。链体包括幼节、成节和孕节各1节，偶有2节孕节。幼节的长略大于宽。成节较幼节长一倍，生殖孔位于节片一侧的中部偏后，内有发育成熟的雌雄生殖器官各1套。孕节最长最宽，子宫呈囊状，不规则地向两侧突出形成侧囊，内含200～800个虫卵（图16-7）。
图16-7 细粒棘球绦虫
2.棘球蚴 呈球形的囊状物，大小不等，直径从不足1 cm至数十厘米不等，由囊壁和内含物组成。内含物由囊液、原头蚴、生发囊构成。囊壁中的胚层可向内生长出许多原头蚴和生发囊。原头蚴呈梨形或椭圆形，约100μm×120μm。生发囊仅有一层胚层，内含多个原头蚴。原头蚴、生发囊及胚层脱落的碎片可继续发育为子囊；子囊又可向囊内长出原头蚴、生发囊及孙囊。子囊、孙囊的结构与母囊相似（图16-7）。
（二）生活史
细粒棘球绦虫的成虫寄生在犬、豺、狼等犬科食肉动物的小肠上段，以吸盘和小钩固着于肠黏膜上。脱落的孕节或虫卵随粪便排出，污染牧场的土壤、草地、蔬菜或水源等，或黏附在动物的皮毛上。当孕节或虫卵被羊、牛、鹿、猪或骆驼等食草类动物食入后，在小肠内孵出六钩蚴，六钩蚴侵入肠壁，经血液循环和淋巴循环至肝、肺等器官，经5个月左右发育成直径为0.5～1 cm的棘球蚴，并逐渐长大，囊内可有数千至数万个原头蚴。含棘球蚴的动物内脏被犬科动物吞食后，其内原头节在胆汁刺激下头节翻出，吸附在小肠壁上，经8周左右发育成虫。成虫寿命一般为5～6个月。
人亦可作为细粒棘球绦虫的中间宿主，在人体的发育过程与在牛、羊体内基本相同。当人误食到虫卵后，六钩蚴钻入肠壁随血液循环侵入组织，在其周围出现炎症反应并逐渐形成一个纤维性外囊，幼虫在囊内缓慢发育成棘球蚴。
二、致病性(https://www.daowen.com)
棘球蚴寄生于人体致病，俗称包虫病或棘球蚴病。原发性棘球蚴多为单发，它几乎可寄生于人体的任何部位，最常见的是肝，其次是肺；其外有由于局部组织反应形成的纤维性外囊。棘球蚴在人体生长缓慢，一般于感染后5～20年才发育至较大程度，开始出现症状；其在人体可存活40余年之久，最大直径可达数十厘米。棘球蚴对人体的危害主要是机械性损害，压迫周围组织，引起细胞萎缩、坏死，程度取决于其体积、数量及寄生部位等。寄生于肝脏可有肝痛、肝肿大、包块，甚至叩诊时有液性震颤，若压迫胆道，可出现黄疸；寄生于肺可出现呼吸急促、胸痛等症状；寄生于脑部可引起头痛、呕吐、癫痫等；寄生于骨可导致骨髓炎和病理性骨折。有些患者有过敏或中毒症状，常见有荨麻疹、血管神经性水肿、嗜酸性粒细胞增多、食欲减退、体重减轻、发育障碍等。
由于外伤或挤压等各种原因致棘球蚴破裂，囊液、棘球砂等进入有关组织可致继发性棘球蚴病，如进入血液循环则引起过敏性休克，甚至死亡。
三、诊断与防治
（一）病原学诊断
对疑有包虫病者，严禁穿刺，要综合诊断。询问病史，如了解患者职业、籍贯，是否在畜牧区生活以及与牛、羊、犬的接触史对诊断有参考价值。影像学检查，如X线、B超、CT、核磁共振、同位素扫描等对包虫病的诊断及定位有很大帮助。
病原学检查较困难，部分患者可从痰、胸腔积液、腹水中检获棘球蚴碎片或原头蚴，大多数是通过手术取出棘球蚴才能做出明确诊断。
免疫学试验是诊断的重要方法，ELISA及IHA敏感性高，特异性较好。
（二）防治原则
包虫病是人畜共患寄生虫病，既危害人体健康，也影响畜牧业发展，呈世界性分布。在我国主要分布于西北部农牧区，即新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏和内蒙古；其次是陕西、河北、山西及四川西部；其他省区也有散发病例。在自然界，细粒棘球绦虫主要在犬及牛、羊等动物之间传播，因为人与这些动物接触密切而误食虫卵造成感染。
在生产和生活中加强个人防护，杜绝虫卵感染人体；对有棘球蚴的动物要深埋或焚烧，同时加强对屠宰场的检疫；定期为家犬、牧犬驱虫。治疗主要采取手术摘除，难于手术时可采用化学疗法，常用药物有阿苯哒唑、甲苯咪唑及吡喹酮。