做医生要“会说话”
早在2 500多年前,希腊医学之父希波克拉底就曾说过:医生有三件法宝——语言、药物、手术刀。
值得注意的是,希波克拉底把语言放在了第一位,充分说明了它的重要性。事实上,医生的语言就像是一把刀子,既可以救人,也可以伤人,正面语言和负面语言有着惊人的不同效果。
美好的语言就像一首诗,给人以美的享受,让人心情愉快,感到亲切温暖,有助于患者的身体康复。相反,糟糕的语言就像一剂毒药,不仅让人听了心里不开心,甚至令人痛苦,会加剧患者的病情变化,使疾病加重。
由此可见,希波克拉底将语言放在药物和手术刀之前,是他充分了解语言作用的必然选择。然而,2 500多年后的今天,这句古老的格言已经被很多人遗忘了,尤其是对于语言的作用,很多医生已经不知道如何更好地去驾驭它。其实,这就是医患沟通能力不足的表现,也是近年来医患关系紧张的主要原因之一。
最近这些年,医患之间的关系非常紧张,医疗纠纷层出不穷。根据中国医师协会的统计,90%的医疗纠纷实际上是由于医患沟通不当造成的,一个突出现象就是事件中的当事医生“不会说话”。一个“不会说话”的医生是不可能与患者有良好沟通的,定会为医患关系的恶劣埋下隐患。
世界医学联合会1989年发表的《福冈宣言》指出:“所有医生必须学会交流与处理人际关系的技能。缺少这方面的技能,应该看作与技术不够一样,是无能的表现。”可以说,医患沟通是医生的基本技能,做一名“会说话”、善沟通的医生,是医生的本职工作之一,也是建立良好医患关系、提升医疗服务水平的客观需要。
沟通体现在两个方面,一是“听”,就是善于聆听患者的声音。苏格拉底说:“自然赋予了我们一张嘴巴和两只耳朵,就是要我们多听少说。”由此可见,倾听是多么的重要。对于医生来说,在诊治患者的整个过程中,不管是“诊断”,还是“检查”,或者是“治疗”,都必须从“听”中获得循证医学的依据。
沟通的另一个方面就是“说”,即善于和患者进行语言交流。作为一名医生,在倾听的基础上要多和患者交流,而且应该是有效交流。交流能够避免非常多的误解,增加彼此之间的信任。通过交流了解患者的一般情况及其周围环境,了解患者的需求,尤其是患者心里的想法,这样可以拉近医生与患者之间的距离。
提升交流的效果,学会说话,这是有技巧可循的。在这里,向大家推荐张驰、张惠新、孙敬春所著《如何做一名会说话的好医生》一书,这本书结合当下的医疗现状,着重介绍了医生与患者沟通的方法和技巧,从十个方面充分强调了与患者有效沟通对一名医生的重要性。这十个方面分别是:
一、医患和谐,从沟通做起:沟通是医患之间不可或缺的连心桥;有效沟通是医患和谐的灵丹妙药;良好的沟通可以减少医患纠纷的发生;改善医患关系,提高医院社会美誉度;加强医患沟通,提升医疗服务质量;医患沟通的障碍及对策。
二、沟通要以德为先,以服务为魂:医德架起医患沟通的桥梁;有责任心的医生才会用心与患者沟通;树立真心为患者服务的理念;尊重每一位患者,不要戴“有色眼镜”;医患沟通的关键是全面了解患者的身心状况;走进患者心里,满足患者需要;敢于道歉,一句“对不去”拉近医患距离;注重人文关怀,关注患者的心理和社会需求;尊重患者知情同意权,切莫先斩后奏。(https://www.daowen.com)
三、用心倾听患者的心声:倾听是医患沟通的重要环节;把握倾听的时机与技巧;用心倾听,不轻易打断患者的诉说;不要和患者抬杠较劲;学会控制自己的情绪,不对患者恶言相向。
四、以感恩为怀,用暖话感化患者:只有懂得感恩的医生才会爱自己的患者;带着关爱的语气与患者沟通;察言观色,用不同的发问技巧预判患者需求;不要训斥患者,轻声细语暖人心;以患者为尊,赢得患者信任;学会真诚安慰和鼓励患者;坚持“刺猬法则”,保持合适距离。
五、增强“同理心”,站在患者的角度考虑问题:保持积极乐观的心态很重要;“赞美”是一剂良药;永远保持热情的态度;诚恳,让医患沟通更富成效;对待患者的问题要有耐心;时刻站在患者的角度考虑问题;心存善念,沟通时应有豁达之心。
六、会说话的医生才是好医生:一言改变关系,一语赢得和谐;好医生一定要会说话;患者都喜欢会说话的医生;医术好,更要话术好;医生的贴心话也能治病。
七、言语不当,影响医患关系:良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒;医生不会说话,加剧医患矛盾;生硬沟通会加剧患者心理压力;不当语言让患者病情雪上加霜;含糊表达容易带给患者不良的心理暗示;夸大病情令医患关系面临严峻考验。
八、医患沟通语言,这样说就对了:发言依人依景,讲话冷暖兼用;喊出患者名字,选择恰当称谓;多用通俗语言,切忌艰涩诲深;不轻易向患者做无把握的承诺;注意保护患者隐私;含蓄、委婉地向患者传达“坏消息”;运用幽默智慧,化解患者压力;聪明的医生不说“你不懂”。
九、如何与特殊患者沟通:不良医疗信息或噩耗的传达;传染病患者心理问题及沟通;重症患者沟通,三思而后行;术前谈话的艺术;特殊时期的善意谎言;与危重患者的沟通技巧;对临终患者的临终关怀。
十、非语言沟通影响力胜似语言:巧妙运用肢体语言;医患沟通需要亲和的笑容;眼睛是心灵的窗口;“零障碍”沟通,从一张名片开始;充分利用现代通信工具。
好医生要热心对待每一位患者,赢得患者的尊重和信赖;要用爱心温暖患者,解除患者的疑虑和困扰;要用真心感动患者,取得患者的理解和支持;要关心患者的心理需求,赢得患者的好口碑;要尽职尽责,用心去工作……好医生不仅要有高超的医术和高尚的医德,还要“会说话”,有良好的口才。
一个“会说话”的医生不仅能让患者更好地配合医疗活动,还能使医生更全面地了解患者的整个病史,做出准确的疾病诊断和及时治疗,从而使患者得到更满意的服务,满足患者的健康要求。所以说医生的“会说话”不仅有助于调整医生自己或患者的医学观念,也有助于医患双方相互正确理解对方,是进一步提升医疗服务水平、取得患者信任、建立良好医患关系的有效保障。
沟通是医患和谐的开始,而会沟通、好医术、讲医德则是推进医患和谐的关键。此书着力于医务人员与患者之间沟通艺术的培养与提高,旨在让每一个医生都成为会沟通的好医生,用热心去温暖患者,用真心去打动患者,用爱心去感化患者,用关心去体贴患者,让医生理解患者,让患者信任医生,让医患真正走向和谐。