年轻医生如何与患者顺畅沟通

年轻医生如何与患者顺畅沟通

年轻医生的沟通能力包括内部沟通和外部沟通，掌握内部沟通能力，说到底只有一个终极目标，那就是为了更好地为患者提供医疗服务。因此，在打好内部沟通的基础上，要学会如何与患者顺畅、高效地沟通。

谈医患沟通，我们不得不提到特殊的人际关系——医患关系。医患关系是医务人员与患者及家属在诊断、治疗、护理过程中形成的人际关系，是以医疗职业为基础，以道德为核心，在医疗实践中产生与发展的人际关系。医患关系本应该是在共同对抗病魔的过程中建立起来的亲密战友关系，但是近几年来，“医患关系紧张”已然成为热词，让人不得不对医患沟通的现状进行深刻反思。

医患关系紧张固然有深层次的原因，比如社会矛盾、历史原因、媒体因素等，作为医生，在一个个触目惊心的医患纠纷中，我痛心地发现，医生暴力事件的受害者不仅是医方，其实是医患双方。因为，从客观角度讲，医患关系的不和谐，最终受害者是患者。

从患者利益角度出发，医生确实有其自身的问题，很多时候纠纷是由于医患沟通不到位造成的。作为医疗过程的主导者，医生有必要有义务改进沟通，学习如何进行有效沟通，让医疗回到本源，最大限度地减少医患矛盾、防范医疗纠纷的发生。年轻的住院医生作为医学事业的生力军，是接触患者及家属最直接最密切的医疗工作者。因此，提升住院医生的医患沟通能力势在必行。

然而，由于医学教育的局限性，本科阶段基本上以应试教育为主，研究生阶段又以科研教育为主旋律，再加上目前的住院医生以90后为主，是伴着电视、计算机成长起来的一代，很多住院医生的人文知识相当匮乏。医患沟通作为一项重要的工作技能，没有得到应有的重视，踏上临床岗位的住院医生还缺乏基本的技巧。部分住院医生甚至还缺乏基本的法律及社会常识，在处理一些敏感的专业问题时，告知患者或家属时不注意隐私保护和委婉的谈话技巧，招致患者的反感，进而引发信任危机。

此外，更为重要的是住院医生的专业知识不足，在与患者交代病情、告知诊疗方案时，考虑得往往不够全面，分析得也不够深入细致，更多时候是缺乏足够的自信，所以患者及其家属往往对住院医生缺乏信任，一旦出现让患者或家属感到不满意的地方，就容易引发纠纷。

导致医患关系不和谐自然还有其他因素，比如社会矛盾、历史原因等，深层次的因素本文不做展开，但是要让民众对医生这个职业真正尊重和理解，我们还有很长的路要走。回到住院医师本身，医患沟通能力培养的设计在其教育经历本身就有很多提升空间，这方面的内容我们另文讨论。(https://www.daowen.com)

现阶段医学教育培养的住院医师，在进入岗位之后，要提升医患沟通能力，需要注意以下几点：

一是提升专业技能。医者精湛的技术和全面的知识是维持沟通效果的纽带，娴熟的技能是取得患者信任、建立和维持良好医患关系的重要环节。专业技术是根本，拥有了高超的技术，帮患者解除了病痛，才可能换来患者的微笑。否则，再好的沟通技巧、再完善的配套服务都是浮云。

二是系统学习高质量医患沟通的必要知识。在住院医生入职前，岗前培训要涵盖医学人文知识、法律法规知识、医患沟通技巧及情景演练和角色互换，让入职之后的住院医生对整个医患沟通的现状、目的、技巧有深入细致的了解。入职之后，每年定期参加医患沟通技巧培训，并且学习正面、反面案例，反复体会不同沟通效果导致的后果。

三是参加医患沟通办公室工作轮岗。理论学习再多，也不如实际动手（动嘴）参与的效果好。有条件的医院可以安排住院医师培养期间常规轮转医患沟通办公室一个月，亲自参与面对医患纠纷。

职能部门对沟通不到位产生矛盾的案例追责处罚医生的时候，旁观的住院医师通常还会不平甚至反感，但是轮转到医患沟通办公室之后，换一种视角，从职能部门管理角度或者患者角度去看待问题，住院医生的想法就会有很大的改变。同样的病情，跟患者沟通的方式方法不一样，其效果千差万别。住院医生在实战中，学到的不仅仅是沟通的重要性和技巧，更是与患者换位思考的悲悯之心。

四是学会倾听。沟通包括语言和非语言。有的时候，患者对医生所需要的仅仅是一双耐心的耳朵和一个关切同情的目光。医患沟通，住院医生要学会倾听，此时的“无为”，胜过“有为”。

中国有一句古话，叫作“己所不欲，勿施于人”，要提升住院医生的沟通能力，只要站在沟通对象的立场，深入思考一下我们的所做所为（还有所不为），一切为患者的利益着想，我们就能找到提升沟通效率的良方，切实提高沟通效果。