第5章　血管内超声在CTO PCI中的应用

董 勇 袁义强 侯江涛(https://www.daowen.com)

一直以来冠状动脉慢性完全闭塞病变（chronic total occlusion，CTO）被认为是冠状动脉介入最后的堡垒，对许多术者来讲仍然是很大的挑战。在正向CTO开通中血管内超声（IVUS）可有效地帮助术者分辨真假腔，避免术者操作导丝盲目前行，当导丝进入假腔时可帮助引导假腔导丝重回真腔；对于无残端的齐口闭塞病变，IVUS可以帮助术者寻找闭塞段入口并根据斑块性质选择合适的导丝进行穿刺；在逆向CTO开通中IVUS可以帮助术者有效识别正、逆向导丝位置关系，并帮助术者选择合适的技术来进行下一步操作。准确的IVUS读图和冠状动脉造影的融合是IVUS指导CTO开通成功率提高的关键因素。本章将向大家介绍IVUS在CTO中应用的基础知识、应用策略和经验技巧。