二、IVUS在CTO介入治疗中的应用
IVUS在CTO介入治疗中可以帮助术者判断导丝位置,识别真假腔;齐口闭塞病变寻找开口,根据是否存在微通道和斑块性质选择合适的导丝和穿刺位置;指导假腔中的导丝重回真腔,根据分支关系或造影体位判断真腔位置,实时指导导丝穿刺;逆向技术中明确正、逆向导丝位置关系,指导导丝操作和优化反向CART技术;血管开通后明确血管真实大小,确定支架尺寸和植入位置;优化支架植入后结果,避免支架膨胀不全、支架边缘夹层血肿和地理丢失等。
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图5—0—4 CTO闭塞段和闭塞近、远段在操作前后的结构定义示意图