（二）延伸导管
1.Expressman导引延伸导管 APT生产的Expressman导引延伸导管作为目前国内唯一的一款延长导管，它可以显著提高指引导管支撑力，提高球囊、支架通过病变的能力，这一特点在严重迂曲、成角的病变中尤为突出。此外，当冠状动脉开口异常时，术者可以通过Expressman导管保证指引导管和冠状动脉开口的同轴性；同时，使用Expressman导引延伸导管可以避免强支撑指引导管造成冠状动脉开口损伤，尤其是冠状动脉开口有病变的患者，延长导管与普通指引导管一起使用，既可避免冠状动脉开口损伤，又可提高手术所需的支撑力，减少了手术并发症，增加了手术的安全性。在逆向介入治疗时，当逆向微导管无法通过侧支血管时，可以联合使用Expressman导管提高指引导管支撑力使微导管通过侧支血管，当逆向微导管无法进入正向指引导管时（如微导管长度不够、前进阻力较大时），可以正向送入Expressman轻松实现Pick-up（图21—0—9）。
Expressman导引延伸导管有效长度为150cm；近端镍钛推送杆，实现抗折性及推送性的完美平衡；推杆和管身金属采用激光焊接成型，断裂强度更大，断裂强度可达40～50 N，不会出现管身分离断裂的现象；远端35cm交换管身，比Guidezilla更长（Guidezilla是25cm），交换管身长的好处是支架或球囊可以在血管平直段进入延伸导管管身，利于器械输送（图21—0—10）；导引延伸导管的柔软头端内含显影示标环，保证导管在血管中的定位更清晰，管身有亲水涂层覆盖，提高了导管在血管中的通过性能。
图21—0—8 植入支架后最终结果
图21—0—9 Expressman导引延伸导管结构示意图
图21—0—10 35cm交换管身在血管内位置示意图(https://www.daowen.com)
常规的5F Expressman导引延伸导管与Guidezilla内外径尺寸相当，可以兼容临床上大多3.5mm的支架和5mm以下的球囊，还可以搭配IVUS处理复杂病变。此外，Expressman导引延伸导管有许多特殊设计，如①带侧孔设计，距离Expressman导管尖端3cm和5cm处设有直径为0.8mm的侧孔，可以减少血压嵌顿的风险，增强患者的耐受时间（图21—0—11）；②变径延伸导管，如5F—4F，其管身近端25cm为5F外径，头端10cm变成4F规格，这样的设计更利于导管的深插；③3.2F Expressman导引延伸导管，作为目前最小规格的延伸导管，可以配合APT的1.7F和1.9F Instantpass微导管及Finecross微导管使用，为微导管提供良好支撑，堪称“微导管伴侣”；④6F导引延伸导管（内径0.066″，1.67mm）理论上可兼容市面上所有支架和球囊，此外还可兼容常用的1.5mm旋磨头，对于需要旋磨处理的严重钙化病变具有应用价值。
2.TransportaGe导引导管 APT生产的TransportaGe导引导管作为一款创新型的导管，管身采用特殊的弹簧螺旋绕织，柔软大腔，5F的TransportaGe导引导管内腔可达0.060″，可兼容市面上常见的冠状动脉支架，整体OTW设计，管身同轴，操控性能更优异，而且无刮蹭支架的风险，是输送药球/药物支架的最佳选择；导管头端内嵌显影示标环，便于准确定位导管位置；管身近端深度标记（离远端95/105cm处）的设计，有效减少医生和患者受辐射的时间；此外，TransportaGe导引导管还有带侧孔设计，4/6个侧孔（可选）呈空间90°分布，提供前向血流，减少血压嵌顿的风险，增强患者耐受时间（图21—0—12）。TransportaGe导引导管性能优越，应用广泛，常用于：在钙化等复杂病变中输送支架，防止支架脱载；在AGT术式中，帮助轻松实现Pick—up；输送覆膜支架，治疗血管穿孔；输送可降解支架/药物球囊（图21—0—13）。
图21—0—11 Expressman导引延伸导管导入示意图
图21—0—12 TransportaGe导引导管示意图
图21—0—13 TransportaGe导引导管输送支架