第21章　国产器械在CTO PCI中的应用进展

沈 雳 王 瑞 殷嘉晟 陆 浩

CTO介入治疗是冠状动脉介入领域的“最后堡垒”，在征服这座最后堡垒的历程中，介入医生近年来在实践操作技术方面不断提高和完善，大大提高了CTO介入治疗的成功率。而“工欲善其事，必先利其器”，各种新型介入器械的不断涌现，也让介入医生拥有了更多的选择，从而进一步提高了手术成功率和安全性，技术和器械两者相辅相成，共同推动了CTO治疗的发展。但客观地说，无论是CTO治疗中最关键的导丝，还是微导管；抑或是一些创新器械诸如ADR中所用的CrossBoss & Stingray都源于日本或美国的器械公司，究其原因，一方面是国内器械公司在技术和工艺上与国外厂家有较大差距，另一方面是国内介入医生缺少和器械工程师的互动，在医工结合方面远不如国外医生活跃，可喜的是，近年来国内医生和企业的合作越来越密切，也相继出现了一些性能优秀的国产化介入器械，并在CTO治疗中发挥了较大的作用。(https://www.daowen.com)

CTO治疗中的核心器械包括指引导管、导丝、微导管、子母导管、球囊及支架，也包括一些辅助器械，如影像学中应用的IVUS、OCT，并发症治疗的弹簧圈及带膜支架，以及钙化病变中使用的旋磨设备等。目前国产器械应用于CTO治疗的多还集中在指引导管、微导管、字母导管、球囊和支架方面，下面就几个代表性器械做一介绍。