左室舒张功能、左室舒张功能衰竭的定义

五、左室舒张功能、左室舒张功能衰竭的定义

心肌舒张性是指心脏舒张时心肌张力下降和心肌伸长的能力,是决定心脏舒张功能的基础,而心室舒张功能是指在等容舒张期时心室肌主动舒张使室内压下降的速度和持续时间,以及在舒张充盈期,时心室容积扩大的速度(充盈率)和扩张程度(充盈量)。心室舒张过程是由:①继收缩后的快速室内压下降阶段;②等容舒张阶段;③心室充盈阶段三部分组成。前两部分是舒张的主动过程,而后一部分则为舒张的被动过程。

以往对左室收缩功能衰竭研究很多,近年来随着分子生物学、心导管、超声多普勒技术等方面的进展,对左室舒张功能及舒张功能衰竭的研究越来越多,左室舒张功能衰竭可单独存在,也可与左室收缩功能衰竭同时存在,那么什么是左室舒张功能衰竭呢?目前认为,由于单一心室或双心室充盈阻力增加,使舒张期压力一容量曲线上移,从而出现充血症状的就称为左室舒张功能衰竭。(https://www.daowen.com)

引起左室舒张功能衰竭的主要原因为高血压病、冠心病、肥厚性心肌病,其发生机制是心肌缺血,心肌纤维化、心肌肥厚和室壁肥厚均可导致心肌的僵硬度增加,舒张功能异常,导致左室舒张末期压力升高,进而造成左室,肺静脉压力升高,引起肺瘀血,若同时并发右室功能异常,将导致体循环瘀血,发生与收缩功能异常所致充血性心衰完全相同的症状和体征。在治疗上,确定病人是“收缩功能衰竭”还是“舒张功能衰竭”是至关重要的,临床上主要依靠超声心动图、心导管、放射性核素等检查来确诊。