三、窦性心动过缓

1.定义、发生原因

（1）窦性心律，其心室率低于每分钟60 次者称为窦性心动过缓。

（2）引起窦性心动过缓的原因如下：

①暂时或轻度的窦性心动过缓在正常人中可见，运动员、老年人、睡眠中、压迫眼球或颈动脉窦时均可出现。

②在病理状态下，窦性心动过缓可由迷走神经张力过度或窦房结本身的缺血、炎症及纤维化、退化性等病变所引起，常见于颅内压增高时，黏液性水肿、血钾过高、黄疸、流行性感冒和某些发热性疾病的恢复期。

③应用β受体阻滞剂、胺碘酮、洋地黄等药物时。(https://www.daowen.com)

④甲状腺功能减退，营养障碍、脑垂体功能减退和低温时。

2.窦性心动过缓的临床表现和心电图特点、治疗方法

（1）临床表现：一般无临床症状，只有在心动过缓显著或伴有器质性心脏病者，可有头昏、乏力、甚至晕厥。心率多在45～60 次／min，偶有低于40 次／min 者。

（2）心电图表现：P 波为窦性P 波，P-R 间期可在0.12～0.22 秒，P-P 间隔大于1.0s，TP 段延长，常伴有窦性心律失常。

（3）治疗：针对病因治疗，本身一般无须处理，必要时可用阿托品0.3～0.6mg，每日3～4 次，异丙肾上腺素5～10mg，每日3～4 次舌下含化，亦可静脉点滴维持，提高心室率，改善症状。