房性、室性融合波及心室夺获的定义

四、房性、室性融合波及心室夺获的定义

心脏有在两个节律点(一为窦性,一为异位,或两个均为异位)时,如果它们先后或同时发动激动信号,两者在心房或心室内相遇,共同激动心脏(分别控制心房或心室一部分),所形成的一个折中波形,称为融合波。按融合波发生的部位,融合波分为房性与室性两种。

(1)房性融合波:可发生于窦性激动与房性、窦性与交界性或窦性与室性异位激动之间,其融合波(P′波)的形态分别介于两个起源P 波之间,且融合波P′波与其前后窦性P 波间距与窦性P-P 间距几乎相等。(https://www.daowen.com)

(2)室性融合波:是由室上性节律(窦性、房性、交界性)传入心室,与心室异位冲动相遇而引起,其心电图特征为:①融合波QRS 介于室上性与室性之间;②期前收缩所致的融合波与其前或后正常QRS 波的间隔基本等于一个正常心动周期;③如融合波是由窦性下传与室早形成,P-R 间期较短(<0.12 秒)。

(3)心室夺获:在一系列脱节现象之后,若某个窦性激动重新通过刚刚脱离有效不应期的房室交界处,并下传激动了的心室产生QRS 波群,夺回了对心室的控制权称心室夺获。