房性期前收缩的原因、临床表现及治疗方法

六、房性期前收缩的原因、临床表现及治疗方法

(1)原因:动态心电图检查中,房性期前收缩非常常见,可见于心脏正常的年轻人,老年人更加常见。可因吸烟、饮酒、咖啡因、浓茶及某些药物诱发或加重。房性期前收缩也常见于慢性肺疾病及肺源性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、心包炎及各种原因引起的心力衰竭后,也可见于甲亢等内分泌疾病等。

(2)临床表现:房性期前收缩患者多无症状,某些患者可有心悸不适,房性期前收缩可触发阵发性心动过速而引起心悸。单个房性期前收缩未下传可引起明显心跳停顿感及心悸感,房性期前收缩二联律未下传可表现为心动过缓。听诊时可闻及提前出现的期前收缩,常有第1心音增强,也可闻及其后的代偿间歇,房性期前收缩未下传时可闻及突然的心脏停搏。(https://www.daowen.com)

(3)治疗:房性期前收缩发生于正常人或症状不明显可不予治疗。去除诱因,如戒烟戒酒、不饮浓茶或咖啡有一定效果。如房性期前收缩症状明显或发生于器质性心脏病患者,特别频发房性期前收缩,可给予β阻滞药、钙阻滞药如维拉帕米。如频发房性期前收缩诱发房性心动过速、房颤可予奎尼丁或乙胺碘呋酮治疗。