心电图分析确定室性期前收缩部位的方法及临床意义

十一、心电图分析确定室性期前收缩部位的方法及临床意义

（1）分析方法：

①室性期前收缩在V1 导联呈左束支阻滞图形，则室性期前收缩的起源在右心室。

②室性期前收缩在V1 导联呈右束支阻滞图形，则室性期前收缩的起源在左心室。

③若室性期前收缩电轴右偏＞+100°或呈左后半阻滞图形，则室性期前收缩的起源在左室前壁。

④若室性期前收缩电轴左偏＞—30°呈左前半阻滞图形，则室性期前收缩的起源在左室后壁。

⑤若室性期前收缩在V1 导联呈右束支阻滞图形，V2～V6 室性期前收缩QRS 均向下，则室性期前收缩起源在心尖部。(https://www.daowen.com)

⑥若室性期前收缩在V1 导联呈右束支阻滞图形，在V2～V6 导联上室性期前收缩QRS 均向上，则室性期前收缩起源在心底部。

左室前壁、后壁、心尖部、心底部室性期前收缩均可归为左室室性期前收缩。

（2）临床意义

①对确定有无器质性心脏病有参考意义：有资料报道，无器质性心脏病的右室室性期前收缩占80%左右，未见到双室性室性期前收缩，有器质性心脏病者，左室室性期前收缩占50%～75%，双室性室性期前收缩占4%，由此可见，右室室性期前收缩多为功能性的。

②左室或右室疾病与室性期前收缩定位关系：左室疾患，左室室性期前收缩占58.7%，右室室性期前收缩占32%；右室疾患，右室室性期前收缩占75%，左室室性期前收缩占20%，提示从室性期前收缩的定位可以反映受累的心室部位。