“病理性”室性期前收缩的特点

十二、“病理性”室性期前收缩的特点

所谓“病理性”室性期前收缩即伴发于器质性心脏病或有潜在危险的室性期前收缩，虽然“病理性”与“非病理性”室性期前收缩在形态学上无明确界限，但下列特征常提示为“病理性”室性期前收缩：

（1）“矮胖形”室性期前收缩：即QRS 波群振幅小于1mV 但时间超过0.12s 的室性期前收缩。

（2）宽大畸形明显的室性期前收缩：指时限超过0.16s 或QRS 波呈QR 或QRS 型的室性期前收缩。

（3）有明显切迹或挫折的室性期前收缩：即室性期前收缩的QRS 波群主波有明显切迹（尤其切迹宽度≥0.04s 者）和（或）升降支有挫折者。

（4）Lown 分级三级或三级以上的室性期前收缩。

（5）R-on-P 型（晚发性）室性期前收缩：即期前收缩的QRS 波落于下一窦性心搏的P 波上的室性期前收缩。(https://www.daowen.com)

（6）期前收缩后主导心律有P 波、ST 段或T 波改变的室性期前收缩。

（7）ST 段呈水平形、T 波与QRS 主波方向一致的室性期前收缩，或T 波呈两肢对称性倒置（冠状T 波），波谷呈箭头样的室性期前收缩。

（8）室性并行心律。

（9）室性期前收缩与室上性期前收缩同时存在者。

（10）期前收缩同时并发有心房或心室肥大者。

（11）其他：如左室起源的室性期前收缩、运动后增多的室性期前收缩、儿童及老年人的室性期前收缩等多有器质性心脏病基础。