二、冠心病猝死
1.特征
猝死是冠心病主要死亡原因之一。在心脏性猝死中，冠心病猝死占首位。目前诊断标准尚不统一，有的规定从发生症状至未预期死亡在0.5h 内为猝死，有的则为1h 内、6h 或24h 内不等。1984年，WHO 认为以心脏骤停作为定义的基础，再附加一些条件，如先前的疼痛或心肌梗死、是否意料到等。北京阜外医院则以心脏骤停为基础，出现症状后未意料到的死亡，有冠心病史或除外其他原因，尚不能证实有急性心肌梗死，作为冠心病猝死的定义。冠心病猝死常发生于急性心肌缺血（如梗死、血栓、冠状动脉痉挛等）、再灌注性损伤（如再灌注性心律失常）、陈旧性心肌梗死瘢痕组织、室壁运动障碍、室壁瘤、左心室功能不全及其他情况。
2.冠心病猝死的预测方法
目前尚未证明能准确识别冠心病猝死个人的特异危险因素。但有些研究表明，当下述情况存在时，猝死的危险性可能增大。
（1）两或三支严重冠状动脉病变（狭窄≥70%）者，三支血管狭窄者半数有猝死发生。
（2）变异性心绞痛易发生室颤或心脏骤停，因此，冠状动脉痉挛可能为猝死原因之一。
（3）显著左心功能不全与猝死之间存在相关性。
（4）心梗后有频发复杂性室性期前收缩，特别是非持续性室性心动过速是猝死增高的独立危险因素。
（5）冠心病患者，有降低室颤阈的某些因素存在时，如突发的应激状态，过度吸烟，过度体力劳动和情绪异常激动等。
3.心脏康复的目的(https://www.daowen.com)
（1）使患者恢复到最佳生理、心理和职业状态。
（2）防止冠心病或有高度易患因素的患者动脉粥样硬化的进展。
（3）减少冠心病猝死或再梗死的危险性，并缓解心绞痛，心脏康复的最终目的是尽量延长患者的寿命，并恢复患者的活动和工作能力。
4.冠心病的康复分期
根据美国心肺康复学会1900年的建议，将冠心病康复的不同阶段分为住院期，恢复期，持续发展期和维持期等4 期。
（1）住院期（1 期）：即急性心肌梗死后或心脏手术后住院期阶段，主要康复内容为低水平体力活动和教育，一般为1～2 周。
（2）恢复期（Ⅱ期）：指出院后回家或去疗养院，主要康复内容逐步增加体力活动，继续接受卫生宣教，以取得最佳疗效，并经职业咨询而恢复工作，一般为8～12 周。
（3）持续发展维持期（监护阶段，Ⅲ期）：将患者依据治疗情况分为低、中、高危3 个组别，其中中、高度危险组为必须监护和防止在康复过程中发生意外的重点对象，一般为4～12 周不等。
（4）维持期（非监护阶段Ⅳ期）：坚持冠心病二级预防，进行合适的体育锻炼，是维持康复疗效的主要内容，一般至终生。