室间隔缺损的分类

室间隔由纤维性、膜性和肌性间隔构成。肌性间隔包括三部分——流入道、小梁部、流出道。根据室间隔缺损的解剖位置可分为以下类型：

（1）Ⅰ型：为室上嵴上型，又称干下型、流出道型或漏斗部型。位于室上嵴前上方，三尖瓣之上，肺动脉瓣环正下方，远离传导系统。此型缺损可单独存在，但常见的是与动脉干发育异常的并发畸形。

（2）Ⅱ型：为室上嵴下型，又称膜周型，为最常见类型。位于漏斗部间隔下方，希氏束邻近缺损的后下方，右束支近端邻近缺损下缘。(https://www.daowen.com)

（3）Ⅲ型：为隔瓣后型，又称流入道型。位于三尖瓣隔瓣后方，三尖瓣隔瓣常覆盖缺损。

（4）Ⅳ型：为肌部型，可为单发或多发。由于收缩期室隔心肌的收缩，使缺损缩小，左向右分流较小，对心功能影响亦小。

室间隔缺损引起的血流动力学改变取决于缺损的大小和肺血管床状况，与缺损部位无关。