三、室间隔缺损的临床表现
室间隔缺损的临床表现取决于缺损大小,分流量多少和肺血管阻力的高低。
(1)小型缺损(<0.5cm)可无明显症状,生长发育一般不受影响。缺损较大伴分流量大者生长发育落后,心悸、气促、乏力、多汗、易患呼吸道感染。严重者可发生心力衰竭,显著肺动脉高压发生双向分流或右向左分流者,出现活动后发绀或持续性发绀。(https://www.daowen.com)
(2)心脏体检:心前区隆起,心界扩大,心脏搏动弥散。心脏听诊:典型杂音是在胸骨左缘第3、4 肋间有响亮而粗糙的全收缩期杂音,伴有震颤,肺动脉瓣区第2 音增强。随着肺动脉压力的增高,收缩期杂音减弱而肺动脉瓣区第2 音亢进。巨大缺损者有时可因左室扩大而二尖瓣环相对较小产生轻而短促的舒张期隆隆样杂音。