四、室间隔缺损的辅助检查
(1)心电图检查:小的室间隔缺损可正常,大室间隔缺损时可有不完全RBBB,左心室肥大或双心室肥大,也可有P 波增宽、切迹。
(2)X 线检查:缺损小者可完全正常,或仅有轻度肺动脉段突出。大的室间隔缺损,有左、右心室扩大,肺动脉段突出,肺门影增大,或有肺门舞蹈,主动脉影正常或缩小。显著肺动脉高压时,除右心室大,右房也可扩大。
(3)超声心动图检查:可见室间隔回声中断征象,左室扩大,室间隔及左室后壁运动幅度增大,二尖瓣开放幅度和舒张关闭斜率增大。彩色多普勒检查可见分流的存在。声学造影则可在左向右分流时示右室内负性显影,而有右向左分流时可见造影剂进入左心室。(https://www.daowen.com)
(4)心导管检查:右心导管右室血氧含量高于左房0.9 容积%以上或右室平均血氧饱和度>右房3%以上。还可见右室及肺动脉压增高、肺楔嵌压增高等。
(5)左心室造影:左室注入造影剂后,右室和肺动脉早期显示室内有左向右分流,还可观察缺损的部位和大小。