原发性醛固酮症致高血压与高血压病的鉴别诊断

三、原发性醛固酮症致高血压与高血压病的鉴别诊断

原发性醛固酮症的临床特征是高血压、低钾血症、代谢性碱中毒、血清钠正常或轻度升高。原发性醛固酮增多症系肾上腺皮质球状带增生或肿瘤(多数为腺瘤,少数为癌瘤),分泌醛固酮增多,引起远端肾小管对钠再吸收增加,排钾增加,结果造成血容量增加,引起高血压与低血钾。临床上除高血压外,尚伴有低钾症状,如乏力、肌无力、多尿,重时可波及全身,造成肌肉软弱、麻痹,甚至呼吸肌麻痹。心脏方面可表现有心律失常、心电图U 波增高,QT 延长。血浆肾素降低,血中醛固酮增加,血钾偏低,确诊后可作腹部B 超,CT 或磁共振、核素肾上腺扫描检查进行确诊。(https://www.daowen.com)