嗜铬细胞瘤致高血压

五、嗜铬细胞瘤致高血压

与高血压病的鉴别要点:嗜铬细胞瘤是一种源于交感神经、神经节及嗜铬组织的肿瘤。90%肿瘤位于肾上腺髓质,10%位于肾上腺髓质外。该肿瘤持续或间断地分泌儿茶酚胺(去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺)入血液中,引起阵发性或持续性高血压,常伴有交感神经兴奋的临床表现,如剧烈头痛、皮肤苍白、出汗、心慌等。发作终止后,可出现面颊部及皮肤潮红、全身发热、流涎、瞳孔缩小等迷走神经兴奋症状。常于精神刺激、弯腰、排尿、排便、按摩、触摸等诱发因素下发作高血压。嗜铬细胞瘤尚可表现有基础代谢率升高,血糖升高等代谢紊乱症候群。临床上测24h 尿中3—甲氧基4—羟基苦杏仁酸(VMA)升高(正常值<12mg/24h 尿),血中儿茶酚胺明显增高。生化检查明确诊断后,尚应做肿瘤的定位检查如腹部B 超检查、CT、磁共振检查。(https://www.daowen.com)