六、先天性主动脉缩窄的诊断要点
先天性主动脉缩窄是一种发育畸形,很早出现高血压,男性与女性的患病比例约为2:1,主动脉缩窄是主动脉腔的一种纤维性狭窄,多发生在主动脉峡部。(https://www.daowen.com)
对于单纯性主动脉缩窄的诊断一般不难,典型病例表现为高血压,下肢低血压或无血压、腹主动脉以下搏动减弱或消失、胸背部可闻及Ⅱ级左右的血管杂音,进一步做X 线平片,如发现下列症状可基本诊断本病:①肋骨压迹;②“3”字征;③反“3”字征。如再经血管造影便可确定诊断。对于复杂性主动脉缩窄的诊断,常较困难,除了依据症状、体征及一般检查,如X 线片检查外,尚需借助现代影像学来诊断。血管造影可明确观察病变的位置、范围、程度等,彩色多普勒超声心动图检查能明确畸形的病理解剖,磁共振(MRI)用于主动脉系统检查,能取得清晰像,更有助明确诊断。对于轻症小儿患者症状、体征常不典型,主要靠辅助检查来明确诊断。