库欣综合征所致高血压

与高血压病的鉴别诊断要点：由于肾上腺腺瘤，肾上腺癌或双侧肾上腺增生等原因致糖皮质醇的分泌过多而产生的症候群称为库欣综合征。

本病的诊断要点可从临床表现、实验室检查、定位诊断等几方面体现。

（1）高血压：有80%库欣综合征患者有高血压，通常为持续性，收缩压与舒张压均有中等度以上升高。

（2）向心性肥胖：为本病特征，发生率为80%，患者常呈“满月脸”、“水牛背”，垂悬腹，面部红润，多脂，四肢相对瘦小，有时呈肌肉萎缩。

（3）紫纹：典型的紫纹对库欣综合征的诊断具有一定的价值，紫纹多见于腹部、大腿内外侧、臀部等处。紫纹颜色越深、越亮，则诊断价值越大。

（4）性功能改变。(https://www.daowen.com)

（5）神经精神障碍。如失眠、抑郁、狂躁及精神变态等。

（6）骨质疏松。约占？0%，表现为腰椎痛和脊椎压缩性骨折。

（7）皮肤色素沉着。

（8）感染的易感性增加。

（9）辅助检查：尿游离皮质醇明显升高，大于100μg／24h；血皮质醇昼夜节律消失。低血钾性碱中毒，2mg 小剂量地塞米松不能抑制，而单纯性肥胖症可明显抑制；特殊检查如蝶鞍X 线检查、肾上腺CT 扫描及放射性核素碘化胆固醇扫描照相等可做出定位诊断。