感染性心内膜炎的预后和预防

第六节 感染性心内膜炎的预后和预防

感染性心内膜炎不予治疗的病死率几乎为100%,抗生素问世以来,降为30%左右。病死率与感染的菌种、治疗的方法和时机、机体反应程度、心脏功能情况及手术效果有关。并发进行性心力衰竭,重要器官栓塞、真菌性感染,人造心脏瓣膜感染性心内膜炎及抗生素治疗欠及时者预后较差。死亡原因包括心功能衰竭、肾功能衰竭、脑栓塞、动脉瘤破裂等。(https://www.daowen.com)

预防感染性心内膜炎即要堵住细菌入侵的门户,防止菌血症的发生。有心脏瓣膜病或先天性心脏病的患者,平时即要注意口腔卫生,及时处理隐藏病灶,在进行牙齿、口腔、上呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道各种器械操作或手术时,均应在术前术后使用抗生素2~3d。任何心脏手术术前术后均应使用大剂量抗生素预防感染。