感染性心内膜炎的并发症

（1）心脏并发症。引起心脏并发症的四个主要环节是：①瓣叶及瓣膜支持组织的破坏；②瓣叶周围感染的扩展和瓣周脓肿的形成；③粗大赘生物导致的阻塞；④冠状动脉栓塞。

瓣膜及瓣膜周围组织的变形和破坏是临床上最明显的感染性心内膜炎心脏并发症表现。继之而来的心功能衰竭是感染性心内膜炎常见的死亡原因。当感染性心内膜炎由高毒力的细菌，如金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎球菌引起时，心脏并发症更加常见。

（2）肾脏并发症：肾脏并发症可以是肾脏血管栓塞、肾脏脓肿或膜增殖型肾小球肾炎的结果。

（3）细菌性动脉瘤：细菌性动脉瘤是一种细菌所致侵蚀性动脉炎。可为血管周围组织感染对血管壁的直接侵害，或菌血症时细菌在原有动脉硬化病变上的接种。细菌引起的炎症改变对血管壁弹力纤维的损害，可使血管壁弹力下降，血管扩张，动脉瘤形成。(https://www.daowen.com)

（4）神经系统并发症：脑血管病损可见于42%～48%的感染性心内膜炎病人，最常见的表现为偏瘫，可有三种表现形式：

①弥漫性脑膜脑炎：为小动脉和毛细血管的散在细菌性栓塞所致。

②脑栓塞：可引起各种短暂或永久的神经系统症状，由于栓塞的部位不同，可以出现如偏瘫、失明、四肢活动障碍等不同的表现。

③脑出血：可有持续性的剧烈头痛，视力障碍。检查可见脑膜刺激征阳性。常为弥漫性脑出血，特别是由细菌性动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血所致。