肺栓塞的心电图特点

第四节 肺栓塞的心电图特点

小的肺栓塞心电图无特异性改变,中等和大的肺栓塞在发病后5~24h 出现异常。

(1)右心室劳损:右胸导联T 波倒置(V3R~V5R),亦可出现类似心肌梗死的ST 段弓背改变。

(2)顺钟向转位:右心室急性扩张和解剖学转位,胸前导联心电图可见rS 型从V1 直到V3 或V3,V6 和V2 导联可出现qR 型。

(3)出现SIQⅢ:aVR 为Qr 或QR 型,aVF、Ⅲ导联出现QR,并有ST 抬高,出现类似下壁梗死图形。

(4)一过性(完全性或不完全性)右束支阻滞。(https://www.daowen.com)

(5)肺型P 波:Ⅱ、Ⅲ、aVF 出现高尖P 波。

(6)内膜下心肌缺血表现。

(7)电轴右偏,偶有电轴左偏者。

(8)心律失常:窦性心动过速为最常见,亦有房扑等房性心律失常。