肺栓塞的诊断要点

因肺栓塞症状缺乏特异性，对其认识不足，检查手段不宜完善，所以漏诊极普遍，阜外心血管病研究所权威者总结出较易推广应用的下列指标用于诊断：

（1）4 个临床综合征：①急性肺心病；②肺梗死；③不能解释的呼吸困难；④慢性栓塞性肺动脉高压。

（2）血气检查主要特征：①低氧血症；②低碳酸血症；③肺泡—动脉氧分压差增大。

（3）心电图表现：QⅢ或Tn 或V1、V2、T 波倒置。

（4）X 线胸片：示肺浸润或肺梗死阴影、肺纹理减少或消失，肺容积缩小。(https://www.daowen.com)

（5）超声心动图：示肺动脉高压或肺动脉血栓。

（6）肺通气／灌注扫描：灌注缺损呈肺段分布，与通气不匹配。

（7）CT（螺旋或超高速）的征象：充盈缺损和（或）肺血管断面减少。

（8）肺动脉造影是诊断肺栓塞的金标准：仅少部分病人需行此项检查。