七、传染病的预防

七、传染病的预防

做好传染病的预防工作，对减少传染病的发生及流行、最终达到控制和消灭传染病有重要意义。预防工作应针对传染病流行过程的三个环节进行，根据各种传染病的特点采取相应的预防措施。

（一）管理传染源

1.对病人的管理　对病人应尽量做到五早：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。建立健全的医疗卫生防疫机构，开展传染病卫生宣传教育，提高人群对传染病识别能力，对早期发现、早期诊断传染病有重要意义。一旦发现传染病人或疑似病人，应立即隔离治疗。隔离期限由传染病的传染期或化验结果而定，应在临床症状消失后做2～3次病原学检查（每次间隔2～3天），结果均为阴性时方可解除隔离。

采取下列措施：对病人和病原携带者予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果定；对疑似病人，确诊前在指定场所进行单独隔离治疗；对医疗机构内的病人、病原携带者和疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施；拒绝隔离治疗或隔离期未满擅自脱离隔离治疗者，可以由公安机关协助医疗机构采取强制性隔离治疗措施。

2.对接触者的管理　接触者是指曾经和传染源发生过接触的人，可能受到感染而处于疾病的潜伏期，有可能是传染源。对接触者及其携带物品实施医学观察、隔离、卫生检查和必要的卫生处理的措施称为检疫，包括根据具体情况进行紧急免疫接种或药物预防。检疫期限由最后接触之日算起，至该病最长潜伏期。

3.对病原携带者的管理　应做到早期发现。凡是传染病接触者、有传染病史者流行区野外工作者以及养殖业、食品加工业等的工作人员，应定期普查，检出病原携带者。对病原携带者须做好登记，加强管理，指导督促其养成良好的卫生生活习惯，并随访观察。必要时，应调整工作岗位或隔离治疗。

4.对动物传染源的管理　应根据动物的病种和经济价值，予以隔离、治疗或杀灭。有经济价值且非烈性传染病的动物，应分群放牧或分开饲养，并予以治疗。

（二）切断传播途径

根据各种传染病的传播途径采取措施。对于消化道传染病，应着重加强饮食卫生、个人卫生及粪便管理，保护水源，消灭苍蝇、蟑螂、老鼠等。对于呼吸道传染病，应着重进行空气消毒，提倡外出时做好个人防护，流行期间不要到公共场所。对于虫媒传染病，应大力开展爱国卫生运动，采用药物等措施进行防虫、驱虫、杀虫。加强血源和血制品的管理，防止医源性传播是预防血源性传染病的有效手段。(https://www.daowen.com)

消毒是切断传播途径的重要措施，具体方法参见本节“标准预防和传染病的隔离、消毒”。

（三）保护易感人群

提高人群免疫力可以从以下两个方面进行。

1.增强非特异性免疫力　非特异性免疫是机体对进入体内异物的一种清除机制，是生物个体生来就有的、能遗传后代、不涉及免疫识别和免疫反应的增加。

主要包括各种屏障作用、血液中吞噬细胞和粒细胞的吞噬作用以及补体、溶质对病原体清除作用。在病原体及毒素的作用下，非特异性免疫力又是产生特异性免疫力的基础。增强非特异性免疫力的主要措施包括：加强体育锻炼、调节饮食、养成良好的卫生生活习惯、改善居住条件、协调人际关系、保持心情愉快等。

2.增强特异性免疫力　人体可通过隐性感染、显性感染或预防接种获得对该种传染病的特异性免疫力，其中以预防接种起关键作用。预防接种分为人工主动免疫和人工被动免疫。

（1）人工主动免疫：有计划地将减毒或灭活的病原体、纯化的抗原和类毒素制成菌（疫）苗接种到人体内，使人体于接种后1～4周产生抗体，称为人工主动免疫。免疫力可保持数月至数年。

（2）人工被动免疫：将制备好的含抗体的血清或抗毒素注入易感者体内，使机体迅速获得免疫力的方法，称人工被动免疫。常用制剂有抗毒血清、人血丙种球蛋白、胎盘球蛋白和特异性高价免疫球蛋白等。

3.对于某些尚无特异性免疫方法或免疫效果尚不理想的传染病，在流行期间可给易感者口服预防药物，此对降低发病率和控制流行有一定作用。