机械吸引（吸痰法）
吸痰法指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。临床上主要用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。
吸痰装置有中心吸引器（中心负压装置）、电动吸引器两种，它们利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液。
【目的】
1.清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2.促进呼吸功能，改善肺通气。
3.预防并发症发生。
【操作前准备】
1.评估病人并解释
（1）评估 病人的年龄、病情、意识、治疗情况，患者呼吸道分泌物的量、黏稠度、部位；有无将呼吸道分泌物排出的能力，心理状态及合作程度，目前病人的血氧饱和度。
（2）解释 向病人及家属解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。
2.病人准备
（1）了解吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。
（2）体位舒适，情绪稳定。
3.环境准备 室温适宜、光线充足、环境安静。
4.护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
5.用物准备
（1）治疗盘内备 有盖罐2只（试吸罐和冲洗罐，内盛无菌生理盐水）、一次性无菌吸痰管数根、无菌纱布、无菌血管钳或镊子、无菌手套、弯盘。
（2）治疗盘外备 电动吸引器或中心吸引器。必要时备压舌板、张口器、舌钳、电插板等。
【操作步骤】
1.核对 携用物至病人床旁，核对病人床号、姓名、腕带。
2.调节 接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节负压。一般成人40.0～53.3 kPa（300～400 mmHg），儿童＜40.0 kPa。
3.检查 检查病人口、鼻腔，取下活动义齿。若口腔吸痰有困难，可由鼻腔吸引。昏迷病人可用压舌板或张口器帮助张口。
4.体位 病人头部转向一侧，面向操作者。(https://www.daowen.com)
5.试吸 连接吸痰管，在试吸罐中试吸少量生理盐水，检查吸痰管是否通畅，同时润滑导管前端。
6.吸痰 一手反折吸痰导管末端，另一手拿无菌血管钳（镊）或者戴手套持吸痰管前端，插入口咽部（10～15 cm），然后放松导管未端，先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物。采取左右旋转并向上提管的手法，以利于呼吸道分泌物的充分吸尽，每次吸痰时间＜15秒。注意插管时不可有负压，以免引起呼吸道黏膜损伤。
7.抽吸 吸痰管退出时，在冲洗罐中用生理盐水抽吸，以免分泌物堵塞吸痰导管。一根吸痰导管只使用一次。
8.观察 观察气道是否通畅，病人的反应，如面色、呼吸、心率、血压等，吸出液的色、质、量。
9.安置病人 拭净脸上的部分泌物，病人体位舒适，整理病床。
10.整理用物 吸痰管按一次性用物处理，吸痰的玻璃接管插入盛有消毒液的试管中浸泡，吸痰用物根据吸痰操作性质每班更换或每日更换1～2次。
11.记录 洗手后记录痰液的量、颜色、黏稠度、气味以及病人的反应等。
【注意事项】
1.吸痰前，检查电动吸引器性能是否良好，连接是否正确。
2.严格执行无菌操作，每次吸痰应更换吸痰管。若气管切开吸痰，先吸气管切开处，再吸口（鼻）部。
3.每次吸痰时间＜15秒，以免造成缺氧。
4.吸痰动作轻柔敏捷，防止呼吸道黏膜损伤。注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴插管。
5.吸痰时负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。
6.冲洗罐应分别注明吸引气管插管和口鼻腔吸管，不能混用。
7.痰液黏稠时，可配合背部叩击、蒸汽吸入、雾化吸入，提高吸痰效果。
8.电动吸引器连续使用时间不宜过久，贮液瓶内液体达2/3满时，应及时倾倒，以免液体过多，吸入马达内损坏仪器。贮液瓶内应放少量消毒液，使吸出液不致粘附于瓶底，便于清洗消毒。
9.如果病人在吸痰时，临床上有明显的血氧饱和度下降的问题，建议吸痰前提高氧浓度。在吸痰前的30～60秒，向儿童和成人提供100%的氧。如病人发生缺氧症状，如紫绀、心率下降等症状时，应立即停止吸痰，休息片刻后再吸。
10.建议成人和儿童使用的吸痰管（直径）要小于他们使用的气管插管直径的50%，婴儿则小于70%。
【健康教育】
1.教会清醒病人吸痰时正确配合的方法，向病人及病人家属讲解呼吸道疾病的预防保健知识。
2.指导病人呼吸道有分泌物时应及时吸出，确保气道通畅，改善呼吸，纠正缺氧。
（孙飞霞）