国外专科护士的培养模式

在欧美国家，由各专业护理协会及其下属专科资格认证机构进行SN的培训、考前辅导、考核、证书颁发和再认证，其培训内容因专业而不同，但都包括理论、实践及研究方面的强化学习。符合条件者经过专科认证机构的培训后申请考试，合格者获得专业协会颁发的资格证书并进行注册。各专业协会规定其再注册的年限（如3年）和需具备的条件（如专科临床实践和专科继续教育的时间等），认证资格在全国得到承认。从1945年第一个麻醉专科护理认证项目建立至2000年，美国和加拿大已有41万名护士取得SN资格证书，至少有67家认证机构提供95种认证项目，涵盖了134个专科护理领域，这些均为护理领域中较窄、较专一的领域，某些领域甚至细化到新生儿、儿童和成人。继美国和加拿大之后，英国及新加坡、日本等亚洲国家也开始实施专科护士培养制度，但各个国家的具体情况与美国有所不同。

一、美国的专科护士培养模式

美国CNS的培养通常为2年（以全日制计）的硕士或博士学位CNS课程，不同学校对申请者的准入要求各不相同，但大多要求有护士执照、学士学位、通过研究生入学考试并有一定的专科护理工作经验。美国目前要求CNS必须是获得研究生学位的注册护士，并在某专科领域具有丰富的专业知识与临床经验，取得专业协会要求的资格证书，并以患者/家庭为专业服务对象。美国CNS执照有效期通常为5年，其间必须要争取继续教育学分来保持执照的有效性，否则执照会被取消或被迫重新参加资格考试。课程设计包括三部分：硕士学位课程、高级实践课程和专科实践课程。硕士学位课程有护理和健康相关的理论、伦理理论、环境理论、组织/政策理论、健康政策、社区护理、流行病学、卫生保健体系、咨询学、护理管理、市场学、调控学等；高级实践课程有药物治疗学、高级健康评估、病生学、遗传学、高级护理实践、护士角色的发展等；专科实践课程有专科学习和临床实习，临床实习主要包括临床决策、高级治疗学、健康促进和疾病预防、初级保健和人群健康等。认证领域有成人精神卫生健康护理，儿童、青少年精神卫生健康护理，社区护理，老年护理，家庭护理，危重症护理等20多个专科。

二、加拿大和英国专科护士培养模式(https://www.daowen.com)

继美国之后，加拿大、英国等国家在20世纪60年代也开始实施专科护士培养制度，但与美国所不同的是专科护士的培训并非全部定位于硕士学历教育，而是兼有专科证书课程和研究生学位课程两种形式，近年来也呼吁统一CNS培养的研究生水平要求。根据专科特点，设置专科教育课程进行培训，这些课程包括了理论、实践、研究等方面的知识和技术。加拿大和英国对CNS的培养借鉴美国早期的培养模式。

三、日本专科护士培养模式

日本专科护士主要有两种形式：临床护理专家和专科护士。其培养模式也略有不同。日本护理协会规定临床护理专家必须持有保健师、助产师、护师资格证书，同时应具备下述条件：①在大学护理系进修，修满日本大学护理系制定的临床护理专家课程，并取得26学分者；②具有5年以上临床护理经验，并且有3年以上专科护理经验，同时还必须具备完成临床护理专家课程之后有1年的进修经验者。具备上述条件方可参加认定考试。考试合格者，才能获得临床护理专家认定证书，并进行注册。日本护理协会规定专科护士必须持有保健师、助产师、护师资格证书，同时具有5年以上临床护理经验，并且有3年以上特定的专科护理经验，完成专科护士教育课程（6个月，600h以上）。具备上述条件后方可参加各种证书审查和笔试，通过考试才能获得专科护士认定证书，并进行注册。日本护理协会及临床护理专家和专科护士鉴定部门规定，临床护理专家、专科护士每5年必须重新进行一次资格审查。