我国护士专业化发展历史

一、萌芽期

20世纪80年代末至90年代初，我国护理专家提出在专科护理领域培养专科护士的观点，90年代末，有文献报道专科护士的内容。我国香港地区最先于1991年从国外引进专科护士这一概念，这标志着我国护士专业化发展的开始。1991年香港医院管理局成立后，在医院管理局的规划下，成立了13个护理专家组，制定了21个专科的专科护士培训课程、工作标准。1996年香港理工大学率先开设了专科护士课程，将专科护士的培养列入本科与研究生培养计划，同年香港伊利沙伯医院创立了第一间由护士坐诊的伤口造口护士诊所。在此背景下，随着临床对专科护士的需求，部分护理学家开始提出在护理领域培养专科护士。

二、初创期（雏形期）

2000年，浙江邵逸夫医院借鉴美国罗马琳达医学中心的管理经验，率先在国内培养了糖尿病专科和伤口造瘘专科护士。2001年中华护理学会、中山大学护理学院、香港大学专业进修学院和香港造瘘治疗师学会联合开办了我国内地第一所造口治疗师学校，正式启动了我国专科护士的培养项目。2002年，中华护理学会、香港危重病护理学会、协和医科大学护理学院三家联合举办“危重病护理文凭课程”学习班，首批培养ICU专科护士49人。2003年北京市卫生局、北京市护理协会举办了首期ICU专科护士培训班。同年，中华护理学会与香港危重症病学协会、中国协和医科大学联合举办了危重症专科护士培训班。2004年中华护理学会、香港危重病护理学会开办了第二届“危重病护理文凭课程”学习班，第二批培养了71名专科护士。同年，广东省卫生厅委托南方医科大学和香港理工大学培养首批专科护士，联合开设糖尿病、老年病、危重病及医院感染控制4个专业专科护士研究生课程项目培训班。(https://www.daowen.com)

三、正名期（规范期）

2005年，在国家卫生部直接策划组织下，经过充分调研论证后，颁布了《中国护理事业发展规划纲要（2005—2010）》（下称《规划纲要》），这也是新中国第一部护理专业的发展规划，对指导护理专业的发展有着极重要的意义。《规划纲要》提出了在临床专业性、技术性较强的专科护理领域，有计划地开展专业护士培训，培养一批临床专业化护理骨干。为此，各地护理管理、研究人员积极探索实践专业化护理人员培训以及相关问题，并取得了“模式”性的经验。同年，广东省卫生厅、南方医科大学与香港理工大学联合启动了学制1年的专科护士研究生课程培训班，包括糖尿病、ICU、老年病、医院感染控制等专科。2006年中山大学、香港大学与玛丽医院合作举办ICU、肿瘤专科护理研究生课程进修班。2007年，卫生部颁布的《专科护理领域护士培训大纲》中，将急诊、器官移植、手术室、肿瘤、重症监护5个临床护理技术性较强的科目列为“核心专科”。

四、发展期

近年来，在政府的大力支持下，我国专科护士培养发展迅速，以各级学会为代表的认证机构在专科护士的培养过程中发挥了重要作用，仅中华护理学会就已开设了重症监护、血液净化、肿瘤、手术室、急诊急救、助产、精神科等近10个专业领域的专科护士资格认证培训班，但是与人民群众对医疗保健的需求相比仍显不足。由于不同医院收治患者的数量、情况有所不同，每所医院的护士队伍结构也存在差异，因此，结合自身实际，有计划、有重点地进行培养才能保证一所医院专科护士队伍建设良性运转，这应该是个循序渐进的过程。脱离了患者需求与临床使用，无计划的“一窝蜂”式培养，势必影响人才培养的质量，导致专科护士水平参差不齐。作为护理管理者，在专科护士队伍建设方面，应加强顶层设计的能力，充分考虑到专业的发展、队伍的现状、临床的需求，从目标、数量、专业领域等方面全盘规划，并须将紧缺型专业作为优先培养对象，以点带面，逐步扩展。另外，还可通过专科护理组的模式，贮备专科护士的培养对象，做到“突出重点、整体推进”。