我国护士专业化发展目前面临的问题

更新于 2026年10月13日 版权声明
第三节 我国护士专业化发展目前面临的问题

一、政策支持不完善

专科护士在我国起步较晚,各方面的政策、制度还不完善。目前,许多专家认为,专科护士在通过资格认证后需要到相关卫生行政部门进行注册,且区别于全国护士执业注册,并且在一定时间内必须进行再注册,但目前该项政策在我国尚未施行。在2011—2015年纲要中提出,建立专科护理岗位培训制度,完善医院护理岗位设置的基础上,确定临床专科护理岗位,坚持“以用为本”,以岗位需求为导向,建立和完善专科护理岗位培训制度。能取得专科护士全国认证体系的机构少。王晓杰等认为,专科护士的资格认证,先进行资格考核(像普通护士考护士执业考试一样,专科护士进行专科护士执业资格考试),然后进行注册(卫生行政部门),然后再注册(在一定时期内再重新注册)。从程序上来看与普通护士考取护士资格执业证书的程序一样。注册机构也可以考虑由国家行政部门对一些专业人才的培养和认证资格审查逐步过渡到由学术团体来承担。

二、概念的认识不统一

我国专科护士培养均借鉴国外的培养模式,还尚属于探索时期。与之同时也出现了一些中文术语,这些中文术语在与英文术语对应中出现不同学者认识不同,理解不一。例如,广东、香港地区称高级临床专科护士,将专科护士定位在本科以上学历的高级临床护理工作者;浙江邵逸夫医院称高级临床实践护士(APN);北京护理学会培养的专科护士有两种,一类是大专以上学历,工作2年以上,经过3个月的理论和实践培训之后考核合格的注册护士;还有一类是大专以上学历,具有实践经验,在某一专业领域接受过专业教育,并被认定合格的注册护士。可见,由于专科护士的概念不清,定位不同,全国专科护士培养的准入标准和培训内容与模式缺乏统一规范。

三、培训教材、模式不一致

我国专科护士资格培训起步晚,主要以医院继续教育、临床实践培训为主,目前仍无统一的培训内容及培训模式。培训工作一般由卫生行政或护理学会组织,培训机构由医院独立承担或是医院、大学、卫生行政(或护理学会)合作。但基本上都是采取理论与实践相结合的模式进行培训,分理论培训、临床实践、结业汇报答辩3个阶段,其中有的采用分阶段进行,有的采用理论与实践交替进行。培养时间根据专业、地区不同而不同,有3个月至1年不等。

四、职责分工不清晰(https://www.daowen.com)

随着国内专科护士培训的进一步推进,我国专科护士培养已达高峰时期,专科护士队伍在不断扩大,取得专科护士资格的人员数量迅速增多。但护理人员不能分层次使用,对专科护士没有明确的工作职责和工作内容,导致专科护士和普通护士一样从事日常一般临床护理工作,没有更多的时间去履行专科护士特有的职责或高级临床实践活动,不能充分发挥专科护士的核心能力,制约了专科护士的生存价值,长此以往,更不能突出护士在护理队伍中应该有的地位。

五、人力资源配置不足

我国人口众多,护理人力资源不足,加之临床护理任务繁重,使得我国的专科护士的工作量比一般护士更多,减少了专科护士进行专科护理实践和科研的时间。少数专科护士从事着护理管理工作,不再从事临床护理的工作,这是对专科护士管理职能的错误认识,不仅是对专科护理人才的浪费,也不利于专科护理事业的长远发展。

六、人员学历层次低

我国内地现有的少量专科护士中,多数为大专学历,中专次之,本科最少。根据我国护士队伍学历结构的现状,如果把专科护士的学历要求定位于本科及以上,则很难同时满足“具有丰富的专科临床工作经验”的条件,而这一条件对专科护士的培养是至关重要的。因此,对于专科护士的学历要求放宽至大专学历及以上,允许先完成专科证书课程,取得专科护士的执业资格,同时要求3~4年内完成高一级的学习,亦即获得本科、硕士学历(学位)或研究生课程结业。应该确定合格的培训机构,依据临床实际情况及专科领域的相关要求,制定科学合理的培养方式,不断完善我国专科护士的培养工作。

七、薪酬制度不完善

目前,我国只有少数医院对部分专科护士有明确的薪资绩效考核制度,这将挫伤专科护士的积极性,继而影响专科护士的工作,不利于专科护士的长远发展。由于缺少适用于全国范围的专科护士制度,只是本医院针对自己医院所实施的专科护士制度,这些专科护士在角色定位、职责、待遇等各方面还存在差别。职责工作定位不明确。作为专科护士既具备了丰富的专科知识和技术,以及丰富的临床实践经验,经过大量的实践,专科护士也具有了教学、管理、临床等各方面的才能。

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