第一节　理论框架

一、二八法则

“二八法则”（也叫巴莱多定律），是19世纪末20世纪初意大利经济学家巴莱多发现的。他认为，在任何一组东西中，最重要的只占其中一小部分，约20%，其余80%尽管是多数，却是次要的，因此又称“二八法则”。此法则在日常生活中普遍存在，不仅适用于经济学，也可延伸应用到管理工作，例如，管理者遴选出一小部分重点的内容进行管理，便能够在烦琐的管理工作中起到事半功倍的效果。另外，“二八法则”在文献计量学中也经常用到。

本研究护理管理者根据护理学科发展方向及临床需求，基于管理理论“二八法则”，采取以关键少数带动护士队伍整体专业水平提升的方式，最终实现护理队伍专业化人才建设的战略目标。为此，在科室选拔小组成员，全院共组建了15个护理专业小组，包括危重症护理小组、应急护理小组、管道护理小组、静脉治疗小组、伤口造口护理小组、营养护理小组、慢病康复护理小组、外科快速康复小组等，另外还包括4个工作小组，分别为护理技能小组、护理科研小组、护理教学小组、护士礼仪小组。每个小组由45～65人组成，形成了747人组成的专业护理人才队伍，占我院护理人员总数量的35.1%，实现护理专业小组在科室层面全覆盖，达到以关键少数带动护士队伍整体专业水平提升的目的。(https://www.daowen.com)

二、“结构-过程-结果”评价模型

“结构-过程-结果”评价模型是由美国学者Avedis Donabedian提出，用来评价医疗质量的基本方法，后来逐步用于评价各类医疗项目，成为卫生系统中服务质量和绩效评价最基础、最常用的模型。结构层面的合理设置是任何一项政策制度得以顺利实施的基础和保障，评价的目的在于了解项目的目的、目标，判断项目的可行性；过程层面的具体运作情况是政策的具象化，更是关系到政策能否实现其既定目标的关键，评价目的在于了解项目的进展，发现实施过程中的问题并制定解决方案；结果层面的改变是制度实施成效的最终表现，评价目的在于了解项目是否达到预期目标、效果如何以及社会影响范围。

本研究成立护理专业小组主要的目的是提升小组成员综合专业能力，以点带面地促进科室护理专业化发展，进而促进医院整体护理队伍专业化建设，其关键在于如何培训。护理管理者以“结构-过程-结果”评价模型为理论基础，建立业务培训、文献查新、主题研讨、案例汇报、护理工作坊及学术沙龙等多种形式融合的小组培训模式；在培训方法上，应用讲授法、研讨法、案例分析法、情景模拟法、新技术应用法、示教法等科学方式，对小组成员进行规范化、系统化培训，并采取严格考核、定期评价、年度汇报工作成效的管理原则，全面监督培训计划的落实，从而全面提高小组成员的综合专业能力。