十、八珍汤

十、八珍汤

(1)来源:《正体类要》。

(2)组成:当归10g,川芎12g,白芍12g,熟地15g,党参15g,白术(炒)10g,苓10g,炙甘草5g。

(3)功用:补益气血。

(4)主治:气血两虚。面色苍白或萎黄,头晕眼花,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,食欲减退,舌质淡,苔薄白,脉细虚。

(5)方剂特点:本方在原书用于治失血过多,以致气血皆虚诸证。肢体倦怠乏力,面色苍白无华,短气懒言,心悸怔忡,脉细虚,舌淡苔白,皆为气血两亏,心脾不足所致。肝藏血,开窍于目,肝血亏,故头晕目眩。方用参、术、苓、草补脾益气;归、芍、地滋养心肝,加川芎入血分而理气,则归、地补而不滞;加姜、枣助参、术入气分以调和脾胃。全方配合,共收气血双补之功。适用于肝血脾气两虚者,肝随脾升,胆赖胃降,肝木疏土,脾土营木。若肝血不足,脉道滞涩;脾失健运,不能化生营血,肝失涵养。症见纳呆食少,腹水中等,脘痞呕恶,胁痛隐隐或胀痛攻窜,腹壁静脉曲张,倦怠乏力,少气懒言,腹泻便溏;或自汗心悸,舌淡红,脉细弱;妇女月经后期,或经期延长,色淡量少。

(6)适应证:先生应用本方治疗气血亏虚,血虚失养致纳呆食少,腹水,脘痞呕恶,胁痛隐隐或胀痛攻窜,腹壁静脉曲张,倦怠乏力,少气懒言,腹泻便溏;或自汗心悸,舌淡红,脉细弱;妇女月经后期,或经期延长,色淡量少;以及肝硬化脾功能亢进、血液病、贫血等。

(7)体会:①纳差食少者,加苏叶6g,甘松10g,炒麦芽30g,以醒脾和胃;②脘痞胀满者,加莱菔子10g,厚朴15g,生麦芽30g,以行气消胀;③胁肋隐痛或胀痛者,加香附12g,郁金12g,延胡索10g,以疏肝理气止痛;④腹泻便溏者,加炒苡仁30g,白扁豆30g,炒山药30g,芡实10g,以健脾渗湿止泻;⑤自汗出明显者,加黄芪30g,防风10g,以健脾益气,敛汗;⑥畏寒乏力明显者,加肉桂10g,黄芪30g,以健脾温肾。