八、补肝汤

（1）来源：《医学六要》卷七。

（2）组成：熟地10g，当归10g，川芎10g，白芍10g，木瓜12g，酸枣仁30g，麦冬15g，甘草10g，柴胡10g，知母10g。

（3）功用：养血滋阴，柔肝舒筋。

（4）主治：虚劳肝血不足，筋缓不能行走，眼目昏暗；或头痛，眩晕，耳鸣，目干畏光，视物昏花，急躁易怒；或肢体麻木，筋惕肉瞤，舌干红，脉弦细数者。

（5）方剂特点：肌体损伤，阴血流失；或损伤日久，累及脾肾，致脾肾亏虚（而脾主运化，为生血之源，后天之本，肾藏精，精血互生，肝肾同源）；或内伤致肝之藏血功能失健，而形成肝血不足之候。肝开窍于目，肝血不足，其窍失养，故两眼干涩，视物昏暗；肝血不足，头面失营，故眩晕，面白无华；肝其华在爪，肝血虚，故爪甲不荣；肝肾同源，精血互生，肝血虚则肾精亦虚，而耳为肾窍，肾精虚则其窍失充，故耳鸣；肝血不足，血虚生风，而“风性易动”，故肌肉震颤；血虚四肢失养，故四肢麻痹；肝主筋，肝血不足，主筋无权，故关节屈伸不利，正如《素问·痿论》曰“宗筋主束骨而利机关也”；肝血不足，则心无所主，神失其养，故夜寐多梦；妇女月经以血为本，肝血不足，故经少或经闭；舌质淡、脉弦细乃肝血不足之象。本方由四物汤加味而成。方中四物汤滋养阴血；酸枣仁、木瓜、甘草酸甘化阴，柔肝舒筋。合用共奏养血滋阴，柔肝舒筋之功，是补血养肝柔肝之要方。

（6）适应证：先生应用本方治疗肝血亏虚，血不养心，血虚失眠。尤其是对慢性肝炎无明显临床症状者，根据肝体阴而用阳理论，用本方治疗，疗效颇佳。

（7）体会：①血虚甚者，加制首乌20g，枸杞子15g，鸡血藤30g，以增强补血养肝的作用；②胁痛者，加丝瓜络30g，郁金12g，香附12g，以理气通络止痛；③目失所养，视物模糊者，加楮实子15g，枸杞子15g，决明子20g，以养肝明目；④气虚者，加党参20g，黄芪30g，以健脾益气；⑤月经不调者，加桂枝10g，益母草15g，以养血活血，温经调经。