九、补中益气汤

（1）来源：《脾胃论》卷中。

（2）组成：黄芪30g，党参20g，白术15g，当归10g，升麻6g，柴胡6g，陈皮10g，炙甘草6g。

（3）功用：补中益气，升阳举陷。

（4）主治：脾胃气虚，少气懒言，四肢无力，困倦少食，饮食乏味，不耐劳累，动则气短；或气虚发热，气高而喘，身热而烦，渴喜热饮，其脉洪大，按之无力，皮肤不任风寒而生寒热头痛；或气虚下陷，久泻脱肛。

（5）方剂特点：方中黄芪补中益气、升阳固表为君；党参、白术、甘草甘温益气，补益脾胃为臣；陈皮调理气机，当归补血和营为佐；升麻、柴胡协同参、芪升举清阳为使。综合全方，一则补气健脾，使后天生化有源，脾胃气虚诸证自可痊愈；一则升提中气，恢复中焦升降之功能，使下脱、下垂之证自复其位。

（6）适应证：先生应用本方治疗慢性肝炎西医无抗病毒指征，而患者平素体弱者，以及不明原因发热、过敏性鼻炎、过敏性皮炎等，根据慢性肝炎病机，擅长在此方中加丹皮、栀子以治疗慢性肝炎，取其清热解毒之功。同时，治疗胃下垂、子宫下垂、脱肛等下垂性疾病，疗效颇佳。

（7）体会：①脾胃不调，胸满肢倦，食少短气，口不知味，食入反出者，去当归、白术，加木香10g、苍术15g，以调中益气；②气虚多汗者，加白芍15g，五味子15g，以敛阴止汗；③内伤劳倦，燥热短气，口渴无味，大便溏薄者，加苍术15g，半夏12g，黄芩12g，以益胃燥湿；④饮食劳倦所伤，满闷短气，不思食，不知味，时恶寒者，去白术，加草蔻15g，神曲15g，半夏12g，黄柏6g，以升阳顺气；⑤妇人经水不调，或脱血后食少水泻者，加炒黄芩12g，神曲15g，以益胃升阳；⑥阴火乘阳发热昼甚，自汗短气，口渴无味者，加黄柏10g，生地10g，以滋阴清热；⑦头痛恶风，脉弦微细者，加白芍15g，细辛3g，川芎12g，蔓荆子10g，以顺气和中，升举清阳；⑧劳力伤寒，体热，恶寒，微渴，汗出，身痛，脉浮无力者，加羌活10g，防风10g，细辛3g，川芎12g，以调荣养中，祛风止痛；⑨血不足者重用当归，身疲乏力者重用党参、黄芪；⑩胃寒气滞者加青皮、蔻仁、木香、益智仁；脘胀者加枳实、厚朴；有寒者加肉桂；湿胜者加苍术；泄泻者去当归，加山药、白扁豆；有热者加丹皮、栀子。