十六、胃苓汤

十六、胃苓汤

(1)来源:《丹溪心法》。

(2)组成:茯苓30g,猪苓15g,泽泻15g,生白术15g,桂枝10g,苍术15g,厚朴15g,陈皮10g,甘草6g。

(3)功用:祛湿和胃,行气利水。

(4)主治:主要用于水湿内盛的鼓胀,泄泻,水肿,小便不利等。

(5)方剂特点:二术、桔、朴为君,温胃健脾;臣以二苓、泽泻导水下行,利小便以实大便,佐以官桂暖气散寒,为诸病通使。此为温通胃阳,辛淡利湿之良方。

(6)适应证:先生应用本方治疗脾湿过盛,浮肿泄泻,呕吐黄疸,小便不利,小便癃闭,大便飧泄,濡泻。夏秋之间,脾胃伤冷,水谷不分,泄泻不止。脾胃受湿,呕吐泄泻;黄疸,阴水;吐泻腹痛;饮食停积,浮肿泄泻。

(7)体会:①下部湿,阴囊及阴茎肿大者,加木通6g、栀子10g,以清热除湿,利水消肿;②腹胀大如鼓,尿少者,加大腹皮10g,冬瓜皮10g,生姜皮10g,以利水消胀;③下肢水肿甚者,加赤小豆30g,益母草15g,以活血利水消肿;④肝郁气滞者,加香附12g,郁金12g,柴胡10g,以疏肝理气;⑤大便溏泄者,加炒苡仁30g,白扁豆30g,以渗湿止泻。