十五、茵陈五苓散

（1）来源：《金匮要略》。

（2）组成：茵陈30g，猪苓12g，泽泻20g，白术12g，茯苓12g，桂枝10g。

（3）功用：利湿退黄。

（4）主治：湿热黄疸，湿多热少，小便不利，水肿等证。

（5）方剂特点：茵陈，黄家神良之品也，故诸方多用之；猪苓、泽泻、茯苓、白术味淡，故可以导利小水；官桂之加，取有辛热，能引诸药直达热邪蓄积之处。方中猪苓、泽泻甘淡渗湿，白术健脾祛湿，茵陈清热利湿退黄，使湿从小便而去。

（6）适应证：先生应用本方治疗各种黄疸辨证属湿重于热者，肝硬化腹水、水肿辨证属于湿热内蕴者。

（7）体会：①大便秘结者，加生大黄10g，厚朴15g，连翘15g，以清热利湿，通腑泄热；②发热，渴喜热饮者，加白茅根30g，芦根30g，连翘15g，以气血两清；③恶心呕吐，厌油腻者，加陈皮10g，半夏15g，竹茹6g，生姜10g，以降逆和胃止呕；④脘腹胀满，纳差者，加莱菔子30g，厚朴15g，沉香曲30g，以行气消胀，消食导滞；⑤皮肤瘙痒者，加白鲜皮30g，地肤子10g，苦参5g，以清热燥湿，祛湿止痒；⑥口黏腻不爽，舌苔腐腻者，加滑石20g，虎杖15g，佩兰12g，生山楂30g，以清热化湿；⑦舌质红，牙鼻衄血者，加丹皮10g，仙鹤草30g，茜草炭10g，以清热凉血止血。