三、皮肤黏膜出血

皮肤黏膜出血是由于机体止血或凝血功能障碍引起，临床特征为全身性或局限性皮肤黏膜自发性出血或损伤后难以止血。

（一）病因

1.血管壁功能异常：常见于过敏性紫癜、严重感染、药物中毒等。

2.血小板异常

（1）血小板减少

1）血小板生成减少：见于再生障碍性贫血、白血病等。

2）血小板破坏过多：见于特发性血小板减少性紫癜。

3）血小板消耗过多：见于弥散性血管内凝血。

（2）血小板增多：继发于慢性粒细胞白血病、感染、创伤等。(https://www.daowen.com)

3.凝血功能障碍：见于血友病、重症肝病等。

（二）临床表现

血液淤积于皮肤或黏膜下，形成红色或暗红色斑，压之不褪色。出血面积直径不超过2mm称为瘀点（亦称出血点），直径3～5mm称为紫癜，直径大于5mm称为瘀斑。表现有皮下出血、鼻出血、齿龈出血等。

（三）伴随症状

1.紫癜伴广泛性出血，如鼻出血、牙龈出血、血尿等，见于血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血等。

2.贫血和/或发热见于白血病、再生障碍性贫血等。

3.轻伤后出血不止见于血友病。

4.四肢对称性紫癜伴关节痛、血尿见于过敏性紫癜。