九、心悸

心悸是人们对心脏搏动的一种感知，与病人的敏感性、心搏的强度、心率以及节律紊乱的严重程度有关。

（一）病因

1.心脏搏动增强：心脏搏动增强所致的心悸可分为生理性心悸和病理性心悸。

（1）生理性心悸

1）健康人在剧烈运动或受惊吓、精神过度紧张时。

2）大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡后。

3）妊娠、分娩、排泄等情况。

4）应用某些药物，如肾上腺素、麻黄碱、阿托品等。

（2）病理性心悸：高血压性心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等导致的左心室肥大，出现心悸；甲状腺功能亢进症、贫血、发热、低血糖等病症使心率加快，发生心悸。

2.心律失常：窦性心动过速、窦性心动过缓均可发生心悸。(https://www.daowen.com)

3.心力衰竭。

（二）临床表现

病人自觉心脏跳动的不适感或心慌感，一些病人甚至在正常窦性节律时也感到症状明显。心悸时心率可快、可慢，当心率加快时病人感到心脏跳动不适，心率缓慢时则感到搏动有力。心率失常时不仅可感到心慌，还可有异位搏动、停搏感。

（三）伴随症状

1.心前区疼痛：见于心绞痛、心肌梗死、心包炎等。

2.发热：见于风湿热、心包炎、感染性心内膜炎等。

3.呼吸困难：见于急性心肌梗死、心包炎、心力衰竭、重度贫血等。

4.消瘦及出汗：见于甲状腺功能亢进症等。

5.发绀：见于先天性心脏病、右心功能不全等。