揭示、质疑并矫正负性核心信念
核心信念是人们自童年开始以及往后成长过程中长期形成和沉淀的信念中最为核心的部分。每个人在核心信念中多多少少会掺杂一些负性的成分,但这并无妨碍。一方面,人们在生活中会自发地随内外环境及条件的改变不断地修正核心信念,使核心信念基本保持合理的、正性的状态。核心信念直接影响到个体对自我、他人和世界的评价、应对及展望。因此,人们在两个层面(浅表层面、潜在层面)的正常认知功能的充分发挥将和与之相关连的情绪、行为、生理功能等保持一种良好状态,心身健康也因此而获得体现。另一方面,负性核心信念并非是永久凝固、牢不可破的。只要患者认识到负性核心信念,努力矫正负性核心信念,完全有可能摆脱负性核心信念的束缚,达到功能失调认知和行为的全面调整。
1)从“漏洞”突破
咨询师:眼睛对你困扰主要是在哪里?
小贾:关键在外貌,对视力的影响不大。
咨询师:英语老师“以貌取人”,她有没有发现你的眼睛问题。
小贾:应该没有发现。
咨询师:没有发现的话,她的“以貌取人”从哪里来?
小贾:(犹豫)眼睛只是一个方面。
咨询师:除了眼睛对你外貌的影响,还有其他的因素吗?
(小贾开始和我打太极,回避。)
小贾:我的鼻子对我外貌的影响更大。眼睛别人看不出来,鼻子看上去就不对了,两边变大了,很明显不正常。
咨询师:是你觉得自己鼻子不正常,还是你担心别人觉得你的鼻子不正常?
小贾:我自己照镜子都觉得恶心,别人还能好到哪里去?
咨询师:在别人眼中你的鼻子到底怎么样,你知道吗?
小贾:不知道,想知道,但怕知道。
咨询师:有没有考虑去确认下别人到底怎么看你的长相的?
小贾:没有必要,自己长成这样,别人肯定都会说你长得丑的。我估计3/4以上的人会说我丑的。
2)从“鼻子”突破,挖掘核心信念
咨询师:六年级以前的鼻子好看吗?
小贾:以前从来没有关注过自己的鼻子,感觉不舒服的时候才开始关注,跑步喘气的时候鼻子两侧会扩张。
咨询师:不跑步的时候应该会变回去的。有没有想过变大的原因?(https://www.daowen.com)
小贾:七、八年级时因为不舒服,经常用手捏两边,可能是捏大了。
咨询师:就比如你捏面包吧,我觉得捏小的可能性更大。
小贾:也可能是六年级的时候我把鼻孔掏大了。
咨询师:即便你在六年级时把自己的鼻孔掏大了,你七、八年级的时候也就捏回去了啊!
小贾:也可能是因为以前经常摸,摸肿了。
咨询师:这个倒有可能。可你现在不摸了,肿大会消失的,不可能一直肿大下去吧。
小贾:这都是我的猜想,医生只说我有鼻炎,并没有说我鼻子变大了。可我总感觉两边变大了。
咨询师:鼻翼两边变大了,不好看。到底有多大?
小贾:100人中排名应该是前两名。我不敢看别人的鼻子,只能和爸爸的鼻子比比,比爸爸的两侧能大3~4倍。爸爸的鼻子两侧外凸2毫米,自己的有4毫米,两倍吧。
咨询师:大就一定不好看吗?你怎么看待鼻子整形的?
小贾:人家都是鼻子不挺去整形的,和我的情况不一样,我的鼻子还算挺。
咨询师:有没有人说你的鼻子两边大不好看,说你丑。
小贾:六年级的时候因为挖鼻子,奶奶说过。从来没有一个外人说过。不过他们肯定发现了。
咨询师:你很在意被别人发现吗?
小贾:是的,怕被别人说。我只希望正常点,也不要别人多么喜欢我。
咨询师:那鼻子对你的影响到底在哪里?
小贾:不自信,面对别人没有自信了,别人会讨厌我,不喜欢我。所以我恨这个学校,恨我的同龄人。
咨询师:我们能走到今天这一步,很不容易的。所以你的问题就是你认为别人不喜欢你。
小贾:是的,因为我把所有的问题都说出来了。
负性核心信念虽然处在来访者的意识层面,但是要求来访者自觉、主动、清晰地揭示和表达自己心理深处的核心信念,确实较难做到。所以,咨询师需要通过一些较为直观的方法,把这既难以理解又难以表达的内容简易化地帮助来访者揭示出来。