初步心理评估

小叶的家长曾在她小学五年级时带她去医院检查过“掉头发”的问题，医生排除了生理性、病理性脱发的可能，诊断小叶不存在皮肤病等躯体疾病，也没有精神类疾病的临床表现。

我对小叶用《90项症状清单》（SCL-90）以及《Yale-Brown强迫症量表》进行了心理测评。在《SCL-90自评量表》各项得分上，小叶仅在焦虑（1.9分）和强迫状态（2.0分）两个维度上略高于全国大学生常模，其余维度均在正常值内，总分145分尚属于心理健康状况良好状态。《Yale-Brown强迫症量表》她得分为12分，属于该量表“轻度严重”的诊断，即症状对小叶学习、生活已造成一定影响，且症状会随着环境、情绪的变化不断波动，建议尽早接受咨询帮助。(https://www.daowen.com)

根据小叶对其状态的描述，小叶在认知上觉得拔头发不好，影响形象也影响人际交往，反复尝试戴帽子、戴假发的行为说明她试图扼制自己拔头发，但仍然难以控制，存在认知抵御和认知回避；在情绪上，小叶每当心情不好的时候就会出现拔头发行为，拔了头发有压力释放感，但同时伴有焦虑和自责，“不该这样做”等反省情绪；在行为上，拔头发的痛感能短暂代替当时的沉重感和压力感，且拔完会有回避行为，用自责来消除焦虑；在生理反应上，拔头发时会出现手指僵硬、屏住呼吸等生理表现。