建立咨访关系

认知行为干预方法和其他一切心理干预方法一样，也非常注重咨访关系的建立，以及它对于干预效果的正性作用。

认知行为干预是结构性很强的心理干预方法，从头至尾都遵循着严格的过程步骤要求，在过程中慢慢递进、逐步深入，一点点地探索，一步步地达成治疗目标。在这个过程中，心理辅导老师和来访学生需要投入一段特殊的合作关系，一起目标一致地用心探索。我对小达这样诠释这段过程：“它不是一次两次就能走完的旅程，我们需要携手走一段时间，在这个过程中，你当游客，我来导游，领略风景探索新世界的活需要你自己来，而我陪着你。”我先让小达对这个干预的过程有所了解，有所预期。在干预的过程中，尤其是在问题进展停滞的阶段、在小达的疑问层出不穷的阶段，他可能会感到没有信心，对我们的合作是否终有效果产生怀疑，此时，一直以来相互信任、理解的咨访关系就会发挥作用，让小达可以坦言疑虑，让我可以有机会给予小达解释和鼓励，让小达愿意坚持下去，愿意继续保持投入。(https://www.daowen.com)

小达求助的问题是怀疑身体有疾，感觉躯体有恙，心中充满焦虑和恐惧。虽然，小达反复求医，一次次明确自己身体没有器质性问题，但他心中的疑虑和身体的不适却又不断出现，确实存在。同时存在于小达身上的这种矛盾也是令小达痛苦的一部分，因他与家人倾诉时常常会被以安抚、质疑、甚至斥责等方式打断，导致小达内心的痛苦很少有机会尽情表达。作为小达的心理辅导老师，我了解这一点，也重视这一点，所以我总是非常认真地倾听小达，同意小达的不适是真实存在的，并非常严肃地对待他每次提出的身体不适。正是这份接纳和理解，让小达相信我们的这段认知—干预的旅程是安全的，而这也促使小达愿意投入、愿意尽力地去探索自己内心深处的信念。