初步心理评估

在与小王的沟通当中，我了解到小王是有家族病史的。他的外公外婆都患有抑郁症在服药，而外婆在她40岁的时候病情加重，最后确诊为精神分裂，此后就一直在家不工作了。外婆的爸爸，也就是小王的曾外公也是有精神分裂病史。于是我给小王做了《焦虑自评量表》（SAS）、《抑郁自评量表》（SDS）、《贝克抑郁量表》（BDI）、《90项症状清单》（SCL-90）等评估量表。评估结果为SAS量表61分，SDS量表66分，BDI量表25分，SCL-90量表的总分为124分，平均分1.4分（其中躯体化1.2分、强迫症状1.4分、人际关系敏感1.6分、抑郁1.6分、焦虑0.9分、敌对1.7分、恐怖0.4分、偏执2分、精神病性1.6分、其他1.9分），阳性指标37个。

对照《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5），小王符合F32.1中度抑郁障碍中的以下几项诊断标准：①几乎每天大部分时间都心情抑郁；②几乎每天或每天的大部分时间，对于所有或几乎所有的活动兴趣或乐趣都明显减少；③几乎每天都失眠或睡眠过多；④几乎每天都感到疲劳或精力不足；⑤几乎每天都感到自己毫无价值，或过分、不恰当地感到内疚。(https://www.daowen.com)

通过对小王的量表评估和初步判断，转介到医院心理科进一步评估后，最终小王被确诊为中度抑郁症。在此评估的基础上，结合小王自身的情况，我们采用了认知行为干预加药物治疗的干预手段。小王开始服用左洛复和思瑞康，同时接受认知行为干预。