心理评估与目标设定
同时，在首次访谈中，我向李同学介绍了认知行为干预的基本原理、结构、形式、过程、效果等情况，并在评估李同学当前心理状态的基础上与她共同设定了咨询目标。
1）了解来访者当下的情况
我向李同学询问了休学及复学期间的情况。李同学自述从2017年4月在家休息后，虽然只服药了两周，但未出现躯体症状。当年9月进入新高一后，她在班级和寝室中的人际交往情况有很大好转，在班级中觉得很愉快，也有了新的朋友，人际无压力。但在考试之前李同学仍有压力，自觉紧张，总是认为要考砸了。上周日晚上，李同学回学校参加英语小测试，测试结束之后觉得头痛心烦，不想再在教室里待下去了。于是李同学向老师请假去寝室休息，但躺在床上又睡不着，直到凌晨3点才睡着。在没有出成绩的情况下李同学认为自己考得很差。除了考试紧张外，李同学偶尔有莫名伤感、委屈的感觉。
2）评估来访者心理状态
我要求李同学对自己当下的情况进行打分，用1～10分来定量描述自己整体的心理状态（1分最差，10分最好）。李同学对当下的心理状况自评为4分，认为自己的状态比休学之前有好转，但总体还是偏差。
3）与来访者一起梳理心理问题，并设定咨询目标
首先，我与李同学就刚刚谈及的一些当下的情况进行了深入的分析，引导李同学“看见”自己的功能失调性自动想法，并让李同学了解到，正是由于这些不合理的认知，导致了她的情绪失控和癔症的产生。
咨询师：上周日晚上的测试，那其实也就是昨天晚上，成绩出来了吗？
李同学：没有。我昨天考完之后就觉得自己“炸”了。
咨询师：做题目的时候有遇到什么困难吗？
李同学：嗯，没有什么特别的困难，和往常一样，我把会写的都写上了。但是考完之后就觉得自己“炸”了，特别委屈。(https://www.daowen.com)
咨询师：那我可不可以这样理解，其实成绩还没有出来，考试的过程中也没有出现特别的问题，但你认为你自己考得不好。
李同学：是的，觉得自己“炸”了。
咨询师：所以是你自己认为考得不好，让你感觉糟糕；还是真的成绩不好，让你感觉糟糕？
李同学：目前看来是前者，因为成绩还没出来。
咨询师：所以并不是实际的考试失败导致了你的负性情绪，而是你自己的“想法”导致了你的负性情绪。
李同学：嗯，老师你说得对，好像就是这样的。但我当时真的情绪很差，感觉自己又回到了休学前的状态。
其次，我与李同学协商采用认知行为干预开展咨询，并向李同学介绍了认知行为干预的基本原理。根据认知行为干预的原理，心理障碍无论是情绪方面的起伏、行为方面的异常还是躯体方面的反应，都与人们的认知有着直接的关系。因此，要改变李同学的心理状态，就要调整其看待事情的想法和看法的模式。同时，我与李同学初步设定咨询目标为：调整自己对考试的不合理认知，从而改善自己的情绪问题和癔症的情况。
4）家庭作业
在首次访谈接近尾声时，我向李同学布置了家庭作业。我要求李同学回家后记录引发负性情绪的生活事件、当时的想法和情绪反应，并制作成《功能失调自动想法记录表》，在下一次咨询的时候带来。同时，我也要求李同学在之后的心理辅导过程中，根据辅导的进度收集相关的信息，自我捕捉自己的心理状态和认知动态。
我跟李同学明确，在后续的咨询中，我会与其就家庭作业的完成情况进行深入的讨论和分析。如果李同学在填写表格中有不明确或不清楚的地方，也可以在后续的咨询中和我一起讨论，完成表格的填写。